Второе мнение мрт мягких тканей шеи и лимфоузлов

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Здравствуйте, уже почти год болит справа под челюстью и справа шея. 

Началось всё с боли горла, тоже справа. Обошёл кучу лоров, ставили хронический фарингит, тонзиллит ( миндалина справа восполнена и больше левой). 

Сделал узи лимфоузлов:

 

Лоцируются с обеих сторон гипоэхогенные, овальной формы лимфатические узлы без усиления васкуляризации нижнечелюстные : размерами слева 1,0 х 4,5 мм, справа 

10,9 х 6,5 мм, 13,2 х 8,8 мм, югулярные в верхней трети шеи справа 7,0 х 2,4 мм, 

11,7 х 2,8 мм

Заключение: эхографические признаки шейной лимфоденопатии.

 

Следом, через неделю сделал мрт с контрастом, но в описании написано лимфоузлы не увеличены и в целом без патологии. Прикрепил описание МРТ. Посмотрите пожалуйста МРТ. Болит под челюстью справа, шея справой стороны, миндалина справа красная и увеличена и при глотании отдаёт в ухо. Спасибо!!!

 

МРТ шеи :  https://yadi.sk/d/ZBa4pfq_QOX7AQ

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Ребят можно платно чтобы вы посмотрели? Я заплачу сколько скажите.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 726

По МРТ : лимфоузлы не увеличены. Начальные дегенеративные изменения позвоночника без снижения высоты дисков, без краевых разрастаний (остеохондроза нет). Причины болей не вижу. 

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Запросил второе мнение, пришёл ответ сегодня, незнаю даже чего и делать, какому описанию верить то. 

второе мнение:

При МРТ носоглотки, гортаноглотки патологии не выявлено. Околоушная слюнная железа справа немного увеличена и содержит кисты. При МРТ мягких тканей шеиизменений трахеии пищевода не найдено. Ретрофарингеальное пространство содержит жир. Лимфатические узлы в заднем шейном пространстве увеличены ввиде«цепочек», наибольшие- преимущественно, в области угла нижней челюсти увеличены с обеих сторон до 12 мм слева и конгломерат до 25 мм справа. Перивертебральное пространство неизменено.
Надгортанник неизменен. Голосовая щель симметрична, неотечна. В каротидном внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена расположены обычно.
Заключение: МРТ признаки правостороннего паротита с шейным лимфаденитом.


Паротита у меня нет сходил к челестно лицевому хирургу, да и описаный конгломерат 25 мм я не ощущаю пальцами, да есть лимфоузел под челюстью, но никак не 25 мм. 
 

Ребят помогите разобраться, реально там конгломерат или нет? Или всё же первое мнение где написано, что лимфоузлы не увеличены более достоверно? Состояние шоковое(((

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Здравствуйте ещё раз, надеюсь меня кто-то услышит.

Запросил ещё одно мнение, там лимфоузлы ещё больше увеличены справа аж 3,2 см , слева 2 см

даже фото приложили, посмотрите пожалуйста на снимок хотя бы, лимфоузел это или нет ?

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Ребят посмотрите пожалуйста моё мрт. Запросил ещё одно мнение, уже четвёртое: 

- по ходу обоих сосудистых пучков и в подчелюстной области с двух сторон выявлены множественные лимфоузлы, не превышающие 15мм, с четкими ровными контурами, умеренным постконтрастным усилением
Заключение:
Шейная лимфоаденопатия.

Сходил вчера на УЗИ второй раз, там сказали ничего такого что описано в МРТ - нет, не лимфоузов 3,2 см, не конгломератов. Помогите плиз, уже потратил денег кучу, а к итогу так и не пришёл. 

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 2 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 726

За четвертым мнением от Вас поступила просьба о пятом мнении. Потом будет шестое, седьмое мнение и т.д.

Я вот лично ранее всё сказал (см. раньше). 

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

ДмитрийД wrote:

За четвертым мнением от Вас поступила просьба о пятом мнении. Потом будет шестое, седьмое мнение и т.д.

Я вот лично ранее всё сказал (см. раньше). 

Спасибо Вам огромное!!!

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

ДмитрийД wrote:

За четвертым мнением от Вас поступила просьба о пятом мнении. Потом будет шестое, седьмое мнение и т.д.

Я вот лично ранее всё сказал (см. раньше). 

а не могли бы вы сказать, на скришоте выше с размером 3,2 см, это что такое они мне прислали в одном из запрошенных мной мнений? Просто где-то там и ниже по шее болит. Спасибо.

uragan аватар
Не на сайте
Был на сайте: 18 часов 14 минут назад
Зарегистрирован: 02.09.2019 - 21:42
Публикации: 25

Отвечу сам наверно. Я так понял 3,2 см это так называемый  длинник, а поперечник меньше 15 мм, поэтому по МРТ считается, что лимфоузлы не увеличены. Я прав? 
Тогда когда говорят, что рекомендуют брать пункцию из узла  больше 2-х см, это имеют ввиду поперечник?

Настораживает что болит именно в области где эти лимфоузлы. 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 32 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

uragan wrote:

Отвечу сам наверно. Я так понял 3,2 см это так называемый  длинник, а поперечник меньше 15 мм, поэтому по МРТ считается, что лимфоузлы не увеличены. Я прав? 
Тогда когда говорят, что рекомендуют брать пункцию из узла  больше 2-х см, это имеют ввиду поперечник?

- ничего не понимаю в МРТ, но на КТ лимфоузлы именно так и оцениваются, по короткой оси

 

Приложения: 
lymph_nod.jpg

Андрей Юрьевич