КТ\МРТ головного мозга (эпифиз\шишковидная железа)

Alex K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 09.11.2020 - 15:42
Публикации: 5

Здравствуйте, уважаемые доктора.
Я не специалист в КТ\МРТ.
Планирую предварительно оценить силы для научной работы. И получить "второе мнение" специалистов лучевой диагностики, что-бы более правильно ставить (или не ставить научную задачу) и немного более точно ориентироваться в обсуждении темы работы.
В связи с чем хочу поинтересоваться, по поводу "обычных" аппаратов МРТ, которые используются в большинстве комерческих клиник (пишу про провинциальные города), вроде: Siemens Symphony (1,5 Т), Siemens Magnetom Avanto 1,5 Т, PHILIPS ACHIEVA 1.5T, Excelart Vantage Atlas 1,5 TOSHIBA и др.
В самых общих чертах в исследовании предполагается изучение анатомических форм эпифиза (шишковидной железы) и налиция\отстутсвия\локализации конкрементов.
Вопросы:
1) Для исследования эпифиза, а именно для выявления конкрементов, "песка", есть ли какие-то специальные настройки, режимы или указанные параметры возможно (хоть как-то) оценить при проведении "обычного" МРТ головного мозга?
2) Какого размера конкременты или частицы "песка" визуализируются на "обычном" МРТ головного мозга?
3) Возможно ли на "обычном" МРТ определить его анатомические структуры (тело, ножки, переднюю и заднюю поверхности)?
4) Возможно лучше вышеуказанные параметры из п.1), 2) и 3) будет целесообразнее оценить на "обычном" КТ головного мозга?
Заранее благодарен за ответы.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 715

На МРТ обызвествления напрямую не видны. На Т2*-взвешенных изображениях видны артефакты снижения сигнала на уровне обызвествлений, но это не истинные размеры обызвествлений. Для определяется размеров обызвествлений надо делать высокоразрешающую КТ.

P.S. На мой взгляд тема Вашей научной работы неперспективна - нет актуальности. Главные моменты - если киста или опухоль в железе, компремирует или инвазирует ли она окружающие структуры. Остальные моменты (в т.ч. обызвествления) вторичны.

Alex K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 09.11.2020 - 15:42
Публикации: 5

Благодарю за оперативный ответ.

Работа планируется (или нет - как уж повезет) проверочная.

Еще раз повторюсь - суть - возможность хоть-как-то оценть вышеуказанные мною изменения эпифиза на "обычных" МРТ головного мозга.

В связи с ограниченностью ресурсов - планируется оценивть лишь обычные МРТ\возможно КТ.

 

Alex K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 09.11.2020 - 15:42
Публикации: 5

ДмитрийД wrote:

На МРТ обызвествления напрямую не видны. На Т2*-взвешенных изображениях видны артефакты снижения сигнала на уровне обызвествлений, но это не истинные размеры обызвествлений. Для определяется размеров обызвествлений надо делать высокоразрешающую КТ.

P.S. На мой взгляд тема Вашей научной работы неперспективна - нет актуальности. Главные моменты - если киста или опухоль в железе, компремирует или инвазирует ли она окружающие структуры. Остальные моменты (в т.ч. обызвествления) вторичны.

В свою очередь еще два вопроса:

1) высокоразрешающая КТ доступна на компьютерных томографах "обчных" в коммерческих клиниках?

2) нужны ли какие-то специальные настройки (для визуализации конкрементов в эпифизе и визуализации его анатомических структур) или достаточно "обычной" высокоразрешающей КТ головного мозга?

Заранее благодарю за ответ.

ДмитрийД аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 54 минуты назад
Зарегистрирован: 07.10.2011 - 16:38
Публикации: 715

Думаю, что сейчас практически на всех КТ аппаратах можно делать тонкосрезовую (высокоразрешающую) КТ. Только при этом трубка сильно нагружается.

Про настройки ничего подсказать не смогу.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14363

Коллеги, при все уважении к вашему ученому спору, но обызвествление шишковидной железы - это норма, и ее видно не только на МСКТ, но и на рентгенограммах черепа

Андрей Юрьевич

Alex K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 09.11.2020 - 15:42
Публикации: 5

Андрей Юрьевич wrote:

Коллеги, при все уважении к вашему ученому спору, но обызвествление шишковидной железы - это норма, и ее видно не только на МСКТ, но и на рентгенограммах черепа

Благодарю за совет, видимо мой вопрос показался несколько дилетанским, но разумеется, что это (конкременты эпифиза) абсолютная норма в популяции, суть в том, что необходимо именно определение не только и не столько наличия конкрементов, а именно их локализации относительно анатомических образований эпифиза. Я не хочу пока раскрывать деталей исследования, но поскольку я не специалист в лучевой диагностике, хочу получить "второе мнение" на крупнейшем форуме таких спецов в РФ. Первые реакции лучевиков с которыми я общался лично были такими же - "Зачем? Ведь конкременты в эпифизе - норма!".

Поэтому повторю вопросы:

1) для этой цели (определение на КТ формы эпифиза, наличия\отсутствия конкрементов и их локализации) достаточно ли "обычного" КТ головного мозга, которое делают рутинно в медицинской практике?

2) в рутинной медицинской практике при каких состояниях (подозрениях на них) делают тонкосрезовую (высокоразрешающую) КТ?

Что-бы было понятнее объясню подробнее.

Я оцениваю силы (смогу ли я провести проверочное исследование), поскольку средств у меня нет идея заключается в том, что-бы ретроспективно набрать пациентов и здоровых (по тем заболеваниям, по которым будет проводиться исследование), которые делали такое КТ, запросить у них КТ, проанализировать интересующие меня параметры, провести их статистический анализ и сравнение.

Благодарю всех участников обсуждения, буду рад его продолжить.

Заранее спасибо за ответы.

Alex K аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 21 час назад
Зарегистрирован: 09.11.2020 - 15:42
Публикации: 5

ДмитрийД wrote:

Думаю, что сейчас практически на всех КТ аппаратах можно делать тонкосрезовую (высокоразрешающую) КТ. Только при этом трубка сильно нагружается.

Про настройки ничего подсказать не смогу.

Благодарю Вас за ответ.

Извениюсь за дилетанский вопрос, но имеется ввиду тонкосрезовая (высокоразрешающая) КТ головного мозга? Или конкретно шишковидной железы?

И второй вопрос - при каких заболеваниях\расстройствах\состояниях в рутинной медицинской практике обычно чаще всего проводится тонкосрезовая (высокоразрешающая) КТ?

Заранее спасибо за ответы.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 часа 46 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14363

Alex K wrote:

...  в рутинной медицинской практике при каких состояниях (подозрениях на них) делают тонкосрезовую (высокоразрешающую) КТ?

- вы путаетесь в терминах, во-первых, КТ сейчас вся тонкосрезовая (МСКТ), нетонкосрезовую КТ еще поискать надо, может где и сохранилась.

- но тонкосрезовая КТ - не синоним КТ высокого разрешения (которая применяется только при исследовании легких)

Андрей Юрьевич

Войти Зарегистрироваться