КТ мозга

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Уважаемые врачи, выскажите, пожалуйста, независимое мнение на основании этих КТ снимков (в данный момент подозрения на ишемический инсульт):

https://drive.google.com/file/d/15aaI1swBpcgGVAthUO_k4nOloW4BUFoe/view?usp=sharing

Снимки для программы Dicom Viewer. Их можно открыть онлайн, перетащив папки из распакованного архива в окно программы: https://www.imaios.com/en/Imaios-Dicom-Viewer

Заранее благодарю.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

 исследование экстренное.  артефактов море. с уверенностью можно говорить только про исключение кровоизлияния, по хорошему, надо либо повторять в спокойном периоде, либо делать мрт

Андрей Юрьевич

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

 исследование экстренное.  артефактов море. с уверенностью можно говорить только про исключение кровоизлияния, по хорошему, надо либо повторять в спокойном периоде, либо делать мрт

Большое спасибо за быстрый ответ!

Больница сельская, МРТ нет. Когда отдадут повезём в центр на МРТ. Подскажите, пожалуйста, какой из вариантов лучше делать при подозрениях на ишемический инсульт:

МРТ головного мозга (обзорная + гипофиз)
МРТ головного мозга
МРТ гипофиза головного мозга
МР-ангиография артерий головного мозга
МРТ головного мозга + ангиография артерий головного мозга
МР-ангиография сосудов шеи
МРТ шейного отдела позвоночника и артерий шеи
 
Или вместо ангиографии можно сделать УЗИ сосудов шеи и головы (БЦА)?
Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Dfx wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

 исследование экстренное.  артефактов море. с уверенностью можно говорить только про исключение кровоизлияния, по хорошему, надо либо повторять в спокойном периоде, либо делать мрт

Большое спасибо за быстрый ответ!

Больница сельская, МРТ нет.

- но КТ же есть, сейчас пациент уже (наверняка) успокоился, повторите КТ в спокойном периоде

Андрей Юрьевич wrote:
Когда отдадут повезём в центр на МРТ. Подскажите, пожалуйста, какой из вариантов лучше делать при подозрениях на ишемический инсульт:

- при КЛИНИЧЕСКОМ подозрении на ишемический инсульт надо СРОЧНО ЛЕЧИТЬ ишемический инсульт, медицинская визуализация тут дело десятое.

Андрей Юрьевич

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:
Когда отдадут повезём в центр на МРТ. Подскажите, пожалуйста, какой из вариантов лучше делать при подозрениях на ишемический инсульт:

- при КЛИНИЧЕСКОМ подозрении на ишемический инсульт надо СРОЧНО ЛЕЧИТЬ ишемический инсульт, медицинская визуализация тут дело десятое.

Лечение проводится. ПРоблема в том, что сейчас из-за всех этих ковидных ограничений, тяжело попасть в больницу. И общение с врачами тоже становится проблемой. Эти КТ снимки - пока что единственное, что удалось вытянуть. Судя по дате, которая внутри, снимки сделаны вчера утром. Пациент уже был в стабильном состоянии.

Про МРТ спросил на будущее. Т.к. видов много, какой лучше делать - не совсем понятно

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Dfx wrote:
  Лечение проводится. ПРоблема в том, что сейчас из-за всех этих ковидных ограничений, тяжело попасть в больницу. И общение с врачами тоже становится проблемой. Эти КТ снимки - пока что единственное, что удалось вытянуть.

- а зачем что-то вытягивать?

Dfx wrote:
Судя по дате, которая внутри, снимки сделаны вчера утром. Пациент уже был в стабильном состоянии.

- ну головой-то мотает, руки к голове подносит, оттого и артефакты

Dfx wrote:
Про МРТ спросил на будущее. Т.к. видов много, какой лучше делать - не совсем понятно

- будущее  определиться тем состоянием, которое получится на выходе, спросите отдельно у МРТшников, на мой взгляд, просто МРТ головного мозга

Андрей Юрьевич

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

- а зачем что-то вытягивать?

Когда первый раз просили дать диск со снимками, вежливо послали с формулировкой "нет времени, приходите позже".

Андрей Юрьевич wrote:

- ну головой-то мотает, руки к голове подносит, оттого и артефакты

Видели, что она спокойно лежала и реагировала адекватно, когда завозили в КТ-кабинет. И это было уже повторное КТ. Что там было в кабинете, конечно, не могу сказать.

Андрей Юрьевич wrote:

- будущее  определиться тем состоянием, которое получится на выходе, спросите отдельно у МРТшников, на мой взгляд, просто МРТ головного мозга

Спасибо!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Dfx wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- а зачем что-то вытягивать?

Когда первый раз просили дать диск со снимками, вежливо послали ...

- а зачем вообще нужен диск со снимками в данной ситуации? вы по-любому не можете на нее повлиять

Андрей Юрьевич

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

- а зачем вообще нужен диск со снимками в данной ситуации? вы по-любому не можете на нее повлиять

Например, чтобы показать другим врачам. Мало ли, вдруг лечащий что-то проглядел. Если вдруг что-то критичное, то повлиять на врача, наверное, как-то удастся.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 14 часов 59 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 14422

Dfx wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- а зачем вообще нужен диск со снимками в данной ситуации? вы по-любому не можете на нее повлиять

Например, чтобы показать другим врачам. Мало ли, вдруг лечащий что-то проглядел. Если вдруг что-то критичное, то повлиять на врача, наверное, как-то удастся.

- то есть во взаимоотношении родственики пациента - лечащий врач вы изгачально настроены на конфликт

Андрей Юрьевич

Dfx аватар
Dfx
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 4 дня назад
Зарегистрирован: 20.11.2020 - 17:47
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

- то есть во взаимоотношении родственики пациента - лечащий врач вы изгачально настроены на конфликт

Почему вам так кажется? Конфликт - это последнее, чего бы мне хотелось. Второе мнение - это же общепринятая практика. Я вижу в ней только плюсы