Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, с диагнозом.
Рентгенолог, который делал МРТ ПОП пишет: передний спондилит на уровне L1-S1 ( проявления анкилозирующего спондилита).
Рентгенолог, который делал МРТ костей таза пишет: при наличии клиники, мр-картина может соответствовать двухстрононнему сакроилеиту вне обострения.
Нейрохирург 1: спондилит на уровне L5-S1. Курс антибиотиков в стационаре.
Нейрохирург 2: диагноз спондилит по МРТ и анализам сомнителен.
Второе мнение по МРТ поп и таза: признаков спондилоартрита, спондилита, сакроилита не выявляется. Локальное повреждение (надрыв) задней продольной связки на уровне L4-L5.
Ревматолог: люмбоишиалгический синдром, тип боли не типичен для спондилоартритов.
Ещё и в тубдиспансер гоняли. Активного на октябрь не нашли. Диаскин был +, поставили латентную форму.
Есть ли все таки спондилит? И возможно ли понять какой?
Полгода уже по врачам и мрт, а толку нет.
Заранее очень благодарна за ответы и помощь
Спасибо
Ссылка на МРТ поп только папка диком https://yadi.sk/d/xx3tj1zj3V1YBg
Ссылка на МРТ таз только папка диком https://yadi.sk/d/d9O-UK4THjYkew
Ссылка на МРТ поп весь диск https://yadi.sk/d/Y7NhfvPaRZcqgQ
Ссылка на МРТ таз весь диск https://yadi.sk/d/TxaiQ21FqiSApA
Спондилита (спондилодисцита) ни туберкулёзного, ни неспецифического нет. Сакроилеит в неактивной фазе - согласен. Участки жировой дистрофии в апофизах также могут быть проявлениями болезни Бехтерева. Интересно бы ещё грудной отдел (если болит) посмотреть на предмет таких же изменений и артрита рёберно-позвонковых суставов.
Евгений, спасибо Вам огромное!!!
Грудной отдел стал болеть мес 2 назад, поясница мес 6 назад после простуды (возможно ковид).
Анализы не показывают активного воспаления: лейкоциты 8.15, соэ от 6 до 20 (разные лабы), с-реак белок 1.22 (норма до 5). Они такими были и на пике заболевания и лихорадки. Только лейкоциты были 10.4.
Все началось как обострение грыжи, был парез левой ноги, лихорадка (которую сняли антибиотики 10 дн в/в). Потом добавились боли в суставах: колени, плечевые. Теперь вот голеностоп. Темп 37 уже 6 мес от начала заболевания. Коньюктивит хронический.
Получается, для полной картины надо сделать мрт грудной клетки. И б.Бехтерева пока исключить нельзя. С антибиотиками в стационаре, наверное, надо повременить.
Спасибо Вам!!!