Есть ли свежая патология (перелом и.т.п.) в месте крепления 11,12 ребер к позвонкам Th11-Th12 и L1-L5?

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

Здравствуйте! Ищу причину резкого болевого синдрома  в области правой почки при переходе из лежачего положения на спине в сидячее. Упал спиной на пачку плитки, похоже правой стороной на угол пачки.
1. Хочу исключить повреждение 11-12 ребер
2. Исключить свежую паталогию в L1-L5
3. Что там так криво ниже L5? (в преположении, что L5 находится напротив буквы L). Или это норма для 75 лет?
Спасибо!

ВложениеРазмер
Иконка изображения dx007579_1_paint.png3.68 МБ
Иконка изображения dx007579_2_paint.png3.28 МБ
NIL аватар
NIL
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 42 минуты назад
Зарегистрирован: 25.11.2013 - 20:50
Публикации: 18047

Есть признаки компрессии L2 (судя по всему, давняя). Остеохондроз, спондилоз, сколиоз... Обычный возрастной набор.


"Слушай всех, прислушивайся к немногим, решай сам".©

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17336

1. Хочу исключить повреждение 11-12 ребер - закономерное желание, тогда КТ делать надо
2. Исключить свежую паталогию в L1-L5 - а что, в анамнезе есть несвежая? Тело L1 в боковой проекции какое-то неискреннее
3. Что там так криво ниже L5? (в преположении, что L5 находится напротив буквы L). - очертите (или отметьте), что насторожило, будет предмет для диалога

- Или это норма для 75 лет? - мужчины до 75 лет и доживают-то не все, так что значения нормы в этом возрасте сильно относительные

Андрей Юрьевич

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

Андрей Юрьевич wrote:

1. Хочу исключить повреждение 11-12 ребер - закономерное желание, тогда КТ делать надо

Ответ: сделал узи почек,все в норме. Перелом ребра неважен, заживет... если крепление к позвонку не задето. Как понял - там все в порядке?
2. Исключить свежую паталогию в L1-L5 - а что, в анамнезе есть несвежая? Тело L1 в боковой проекции какое-то неискреннее

Ответ: Несвежей нет... есть МРТ 19 года...сплошные грыжи дисков...отнималась нога...но вроде наладил плаванием... Боковую проекцию совсем не понимаю..."неискреннее"- это что? ...чуть подробнее,если можно..
3. Что там так криво ниже L5? (в преположении, что L5 находится напротив буквы L). - очертите (или отметьте), что насторожило, будет предмет для диалога

Ответ:Посылаю.. Кружочком отметил  заметный изгиб вправо (относительно линии крестца) -  условного L6. Если я правильно пронумеровал L5. Крестцовая область стала интересовать т.к. сейчас, к концу 3 недели,боль стала от ребер смещаться вниз, к крестцу

- Или это норма для 75 лет? - мужчины до 75 лет и доживают-то не все, так что значения нормы в этом возрасте сильно относительные

Gennadi

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

 Кружочком отметил  заметный изгиб вправо (относительно линии крестца) -  условного L6. Если я правильно пронумеровал L5.

Приложения: 
dx007579_1_paint2.png

Gennadi

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17336

- "МРТ 19 года" - на нем отмечалось наличие L6?

Андрей Юрьевич

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

Андрей Юрьевич wrote:

- "МРТ 19 года" - на нем отмечалось наличие L6?

Нет. Вот концовка протокола МРТ. (Само МРТ будет выложено завтра, 16.08)

Приложения: 
20210815_101615.jpgdx007579_1_paint3.png

Gennadi

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

NIL писал

"Есть признаки компрессии L2 (судя по всему, давняя). Остеохондроз, спондилоз, сколиоз... Обычный возрастной набор."

 

Похоже., что так: Если есть компрессия, то был перелом этого  или другого озвонка? Спрашиваю т.к  в описании снимка говорится о клиновидной деформации тела L1 и  посттрамватической деформации L5. Т.е L5 следствие L1? И может ли деформация L5 быть "свежей" т.е 3-х недельной давности? Ранних снимков нет.... начальную часть протокола МРТ 19г. прилагаю (концовку протокола выложил выше)

Суммируя: Можно ли на  данной рентгенограмме увидеть последствия от последней,3-х недельной травмы? Которые могут быть источником текущей боли и требовать радикальных действий? Или просто подождать пока возможные травмы мышц, сухожилий (.чего то еще..?) не подживут? 

Приложения: 
20210815_104531.jpg20210815_104911.jpg

Gennadi

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17336

- если вы сможете представить МРТ-изображения в боковой проекции, мы с бОльшей уверенностью ответим на этот вопрос, а так (как уже и говорил) для исключения свежих переломов  КТ делать надо

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 19 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17336

GENN wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

- если вы сможете представить МРТ-изображения в боковой проекции, мы с бОльшей уверенностью ответим на этот вопрос

Спасибо, обнадежили... думаю смогу,,  но завтра......надо предварительно сбросить МРТ - исследование с диска на флэшку (.дома нет дисковода)

Для консультации МРТ скопируйте и заархивируйте исследование с DVD-диска, разместите его на любом файлообменнике и дайте на него ссылку в своей публикации.

Андрей Юрьевич

GENN аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 года 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 14.08.2021 - 18:48
Публикации: 10

Андрей Юрьевич wrote:

- если вы сможете представить МРТ-изображения в боковой проекции, мы с бОльшей уверенностью ответим на этот вопрос

Посылаю МРТ исследование 2019г в дополнение к рентгеновским снимкам выложенным в начале темы. https://disk.yandex.ru/d/zerawxDNdCQeSg

Если можно, обратить внимание: есть ли в МРТ что то похожее на L6, заметно наклоненное вправо относительно оси позвоночника. Которое просматривается на рентгенограмме.

Спасибо!

Gennadi