МРТ/KT платно делают без рекомендации/направления врача?
Интересуют желчный пузырь, надпочечники + возможно легкие.
Если в услугах указана томография брюшной полости, я правильно понимаю, что я получу исследование/заключение по всем органам брюшной полости, а не по 1 органу?
Что предпочтительнее для желчного пузыря (несколько полипов меньше 6mm, есть УЗИ) + надпочечники МРТ или КТ? С усилением или без?
Возможны ли исследования за 1 заход желчный пузырь, надпочечники (брюшная полость) + легкие (грудная полость)?
- без направления (то есть за Ваши деньги) все что угодно; хотя и неясна цель
Андрей Юрьевич
Есть анализы гормоны, интерпретация: гиперплазия/опухоль надпочечников.
Пишут, что УЗИ не 1 выбор для диагностики надпочечников.
По полипам желчного возникла сложная ситуация с определением термина «полип желчного пузыря». Хирург утверждает, что нет холестериновых полипов, гастроэнтеролог утверждает, что вообще, что типы полипов отсутствуют. А я утверждаю, что они оба ошибаются. Типы полипов: холестериновый, воспалительный, аденомиома, аденома и иные образования. С эндокринологом похожая ситуация.
Цель диагностика, дополнительная, более точная, оценка риска.
По полипам желчного пузыря пишут, что УЗИ 1 выбор, по томографии неоднозначно (пишут, что КТ часто не может обнаружить небольшие полипы желчного пузыря, литература, касающаяся КТ и МРТ полиповидных поражений желчного пузыря, немногочисленна и озадачена низким числом и предвзятостью выбора полипов более 10 мм...).
Если в услугах указана томография брюшной полости, я правильно понимаю, что я получу исследование/заключение по всем органам брюшной полости, а не по 1 органу?
Что предпочтительнее для желчного пузыря (несколько полипов меньше 6mm, есть УЗИ) + надпочечники МРТ или КТ? С усилением или без?
Возможны ли исследования за 1 заход желчный пузырь, надпочечники (брюшная полость) + легкие (грудная полость)?
- на узи выявлено образование надпочечника?, какие размеры?
Андрей Юрьевич
Нет, есть несколько УЗИ брюшной полости (4 - 5), всегда в заключении «надпочечники не визуализируются».
По УЗИ мошонки опухолей нет.
- про МРТ не скажу, но кт делать смысла нет, опухолей (не увиденных на узи) не найдут
Андрей Юрьевич
Лучше уж МРТ тогда - лучевой нагрузки нет, поэтому в случае выявления образований, требующих контрастирования, можно спокойно исследование повторить.
При МРТ ОБП в зону сканирования попадают печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, надпочечники, почки, селезенка. Все они будут описаны.
А легкие - это на КТ.
Есть еще вариант - гиперплазия надпочечников.
Если опухолей надпочечников не найдут, почему тогда все ставят на 1 место томографию, делали бы тогда всегда УЗИ как 1 выбор?
Надо поискать исследования, где делали КТ и были обнаружены опухоли, а потом делали этим же людям УЗИ. Интересна точность.
Из разных источников
Когда поражения не могут быть адекватно охарактеризованы с помощью КТ, проводится оценка магнитно-резонансной томографии (МРТ)
УЗИ не очень полезно, так что не беспокойтесь.
- краеугольный, несомненно, поищите "инцинденталомы надпочечников. Клинические рекомендации", и поглядите на каких размерах
Андрей Юрьевич
Теперь про полипы желчного пузыря, сведавшие материалы зарубежных коллег, как-то больше по узи
Андрей Юрьевич
Это да, но тут конечно есть нюансы
"Точность УЗИ для обнаружения полипов желчного пузыря обычно составляет 80%, с более высокими показателями точности при отсутствии камней в желчном пузыре; однако у трети пациентов с полипами желчного пузыря, выявленными при УЗИ, нет полипов в желчном пузыре при холецистэктомии (очень интересный нюанс, если перевод верный).
В одном исследовании 213 пациентов, перенесших холецистэктомию по поводу новообразования желчного пузыря при УЗИ, 83% поражений размером 5 мм или менее при визуализации не обнаруживались при патоморфологическом исследовании.
Данные УЗИ и холецистографии также не позволяют надежно предсказать гистологию. Хотя чувствительность трансабдоминального УЗИ для обнаружения полипов может достигать 80%, его точность в определении типа полипа может составлять всего 20%.
ЭУЗИ является более чувствительным и специфичным методом диагностики полипов желчного пузыря. Одно исследование, сравнивающее трансабдоминальное УЗИ и ЭУЗИ, показало, что диагностическая точность ЭУЗИ для дифференциации типов полипов превышает 90%.
Несколько исследований показали, что система подсчета ЭУЗИ, которая включает размер, количество, форму и эхогенность полипов и краев полипов, может предсказать неопластический потенциал полипов желчного пузыря; Цветной допплеровский поток при ЭУЗИ также может предсказывать злокачественность."