Здравствуйте, есть описание но не указаны ретролистез(степень) и нестабильность (угла между смежными замыкательными пластинками, разница величины углов во время сгибания и разгибания по сравнению с нейтральным положением)
Снимок в Impax CD Viever https://disk.yandex.ru/d/bdrWh8gfUg0J9g
Описание результатов
Физиологический лордоз: сохранён
Статика: ось позвоночного столба на уровне шейного отдела не отклонена
Смещение тел позвонков: С4 смещён кзади на 2мм
С5 смещён кзади на 1мм
Межпозвонковые диски и замыкательные пластинки тел позвонков: в сегментах С1-С7 заметно не снижена
Костная ткань: костно-травматических и деструктивных изменений не выявлено
Состояние межпозвонковых и унковертебральных суставов: без особенностей
Форма тел позвонков: скошенность передневерхних отделов тел позвонков. Нерезко выражен субхондральный склероз.
Функциональные пробы:
В положении сгибания патологического смещения тел позвонков не выявлено;
В положении разгибания С4 смещён кзади на 4мм, С5 смещён кзади на 1мм
Заключение Рентгенологические признаки остеохондроза шейного отдела позвоночника. Ретролистез С4. Нестабильность сегмента С4-С5.
Ну так пойдите и устройте им там... чтобы написали степень ретролистеза. Я, правда, о ней не в курсе. Истинный спондилолистез можно разграничивать по степеням, а вот ретро.
Спондилолистез это состояние, при котором происходит сползание (соскальзывание) одного позвонка по отношению к другому, вперед или назад. Сползание вперед называется антеролистезом, а соскальзывание назад называется ретролистезом.
В самой поликлинике отшили: врач не отправляет на дообследование, рентгенологом сказала звоните. С какой стороны подойти и устроить там?
Снимок можете оценить?
- лично я не взялся бы, во-первых, не выражено уважение, во-вторых, вряд ли смогу соответствовать высоким стандартам описания;
- ситуация, когда позвонок вперед не смещается, а назад на 4мм - редкость
Андрей Юрьевич
Техник а не лирик, мне вас не понять но сочувствую.
Стандарт описания это, 66 статье расписания болезней.
мне сочувствовать не надо, это вы столкнулись, не я.
а раз техник, берёте транспортир и измеряете
Андрей Юрьевич
Спасибо, низкий вам поклон
По критериям 66 статьи - 1 степень.
Здесь неверное определение, потому что разница углов применяется для оценки гипермобильности, а нестабильность смотрят по наличию смещения тел смежных позвонков.
Гипермобильность и нестабильность - это разные понятия. И в Расписании болезней им даже отводятся разные пункты освидетельствования: сегментарная нестабильность - по пункту "а", сегментарная гипермобильность - по пункту "б".
Мне не совсем понятен смысл придираться к полноте заключения, так как в этом заключении уже и так имеются две причины освидетельствовать как негодного к военной службе. Так зачем портить себе и кому-то настроение?
"как негодного к военной службе" вы имеете ввиду категорию Д? Именно ее и хотелось бы, а не ограниченную годность.
Именно так.
Смотрите, что получается.
Остеохондроз на снимках не так выражен, чтобы давать освобождение от военной службы.
Ретролистез (даже если попросите дописать его степень) - это категория В.
А вот сегментарная нестабильность - это категория Д. Именно на неё и надо делать упор.
Гипермобильности нет, поэтому даже если попросите дополнить описание измерением углов, ничего это не даст - там норма.