Определение угла деформации оси нижней конечности

ВасилийН аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.09.2023 - 18:42
Публикации: 2

Здравствуйте. В расписании болезней https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/c85e682246b20afd130bb92ef6a5cd20558bfe24/ имеется такая категория:

"выраженный деформирующий артроз (наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм) с разрушением суставного хряща (ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм) и деформацией оси конечности более 5 градусов;"

По какому снимку определяется деформация оси нижней конечности и как проводятся измерения при ОА коленного сустава? Можно ли на снимке начертить оси и угол, чтобы визуально представить и, пояснить, через какие точки проводясся эти оси при построении?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 45 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17612

Если бы лично мне у призывников попадались случаи такими краевыми остеофитаии и таким сужением суставной щели, я (может) и озаботился бы, но пока не попадалось

Андрей Юрьевич

ВасилийН аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 07.09.2023 - 18:42
Публикации: 2

Актуальность зависит от возраста, а не от статуса призывник (на срочную службу, по мобилизации). Возраст запаса  - минимум до 50 лет (до конца 2023 г) для большинства (кто рядовой по званию) -  поэтому приведенная в первом посте категория актуальна для огромного числа пациентов, т.к. она является основанием для снятия с воинского учета, после чего гражданина признают невоеннообязанным.

Если же отбросить актуальность, а просто сосредоточится на формулировке про угол деформации оси конечности - как следует (каким образом Вы бы решили) измерять угол деформации оси конечности? Если бы просто в дополнение к описанию изменений в суставе стояла бы задача измерить угол деформации оси у любого остеоартрозного пациента, уточнить, не больше ли он 5 градусов, то как бы Вы действовали? 

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1282

Забейте в поиск "угол оси коленного сустава" и будет вам счастье

Зри в корень!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 45 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17612

Если отбросить и сосредоточиться, то обратился бы к клиническим рекомендациям по гонартрозу, а в них (о-па) методика оценки деформации не отражена, есть кое-что на просторах интернета, но в экспертных случаях (до прямых указаний руководства), я бы это применить поостерегся

Приложения: 
img_5369.jpegimg_5370.jpeg

Андрей Юрьевич

В.Б. Серов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 дня 1 час назад
Зарегистрирован: 16.07.2008 - 10:15
Публикации: 1282

Кстати, всякие углы и объем движений в суставах, позвоночнике, ортопеды могут исследовать своими средствами.

Зри в корень!