Образования в грудной стенке, в правом лёгком, в тбс?

Tanushkaaaa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.09.2023 - 16:42
Публикации: 2

Вопрос: Уважаемые радиологи, прошу помощи в описании имеющихся изменений (для устранения противоречий в части их локализации и степени вовлечения в процесс окружающих тканей)

https://drive.google.com/drive/folders/1qU2C3Deg4n2VND3Bn9v2Jf7pt6Qx-6p1?usp=sharing

Андрей Юрьевич аватар
На сайте
Был на сайте: 4 часа 27 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17584

А в чем противоречия? На мой взгляд: состояние после правосторонней мастэктомии, mts в хрящевые части правых 2 , 3 ребер, mts в внутригрудные лимфоузлы (преваскурярные, правые и левые верхние и нижние паратрахеальные, больше справа), склерозированный mts в межвертельной зоне, большом вертеле левой бедренной кости

Андрей Юрьевич

Tanushkaaaa аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 месяцев 6 дней назад
Зарегистрирован: 20.09.2023 - 16:42
Публикации: 2

Огромная благодарность Андрею Юрьевичу за отклик, за участие, профессионализм. Противоречия, да, имеются в ряде заключений, содержащихся в ЭМК. Они касаются, в том числе, локализации "вторичных образований" в грудной стенке относительно межреберий (1-2, 2-3, 3-4, 4-5, 5-6),  их размеров, степени вовлеченности в процесс костей:   грудины (прилежание либо деструкция кости), ребер, бедренных костей, правого легкого. А также, в части установленного  диагноза, с учётом и исходя из которого назначено противоопухолевые лечение, которое проводится в настоящее время (С 50.1, Рмж 1 А стадия, 2 клиническая группа) Уважаемые специалисты, помогите пожалуйста не упустить время ( при вовлеченности в процесс костей лечение в данном направлении не назначено, не проводится). Просьба описать изменения по результатам контрольного КТ (ноябрь), и, по возможности, оценить динамику от предыдущего. С уважением и благодарностью.

https://cloud.mail.ru/public/NPtC/fX17NHPTT

Agr_Ai аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 день 13 часов назад
Зарегистрирован: 02.09.2014 - 14:10
Публикации: 1371

Почти полноценный протокол КТ-исследования Вы просите написать. Это долго и не имеет смысла такая работа, с сайта онколог смотреть все равно не будет. А если вкратце, то на мой взгляд:

в легких изменения воспалительного характера, нет там вторичного ничего 

костные структуры не вовлечены, в проксимальной части бедра скорее всего не mts, а доброкачественное образование -энхондрома

динамика после х/т однонапраленно положительная.