Здравствуйте, уважаемые врачи. Прошу вас посмотреть 2 КТогк, сделаных с разницей около 3х месяцев, и с очень разными заключениями, и высказать ваша мнение по ним. Заранее премного благодарен.
https://disk.yandex.com.am/d/CyoEuZoi4j9Thw кт1
https://disk.yandex.ru/d/E6zJFP9Dl58Itw кт2
Отчего же разными, в основном они сходятся: очаговых и инфильтративных изменений в легких нет лимфатические узлы не увеличены. Ставить или не ставить ХОБЛ по кт - дело вкуса, в руководствах и клинических рекомендациях об этом говорится скупо, не кт метод диагностики ХОБЛ
Андрей Юрьевич
Спасибо.Просто врач сказала:"за 3 месяца таких изменений не могло появиться, как-будто второе описание не ваше". Назначила спирометрию и к ней.
Но снижение переносимости физической нагрузки и затруднение дыхания с сентября есть.
Еще раз спасибо за ответ.
Врач, какая врач? Врачи обычно пациента лечат, а не рентгенограммы/томограммы. У врача (наверное) есть концепция лечебно-диагностического процесса, а не набор случайных действий. Повторюсь в основном описания совпадают, различия в деталях
Андрей Юрьевич
Посмотрел второе кт, я не вижу диффузных ретикулярных изменений интерстиция, по бочкообразной форме можно спорить (форма - она ведь в глазах смотрящего), но уплощения купола диафрагмы нет (а это как раз один из признаков ХОБЛ)
Если у вас есть проблемы по физнагрузке и дыханию с сентября, то давно пора выяснить они респираторного или кардиального генеза
Андрей Юрьевич
Спасибо за ваше мнение и уделенное время.