кт пахух отрицательная динамика, посмотрите пожалуйста

FedorovaT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 04.10.2017 - 19:08
Публикации: 49

Болею около 4 месяцев, ранее было повтороное эндо лечение 6 зуба. сейчас в месте переодонтита есть положительная немного динамика, 8 зуб с большой кистой удалил, 7 еще буду пробовать заниматься (там не все так просто) но даже стоматологи говорили что от 7 сейчас угроза минимальная.  Так же есть мицетома, но, как оказалось что она была еще в 2021 году на кт по другому поводу, тогда, когда я чувствовал себя полностью здоров, и переодонтиты тоже были, сейчас ситуация с зубами лучше чем тогда на причинной стороне, ибо перелечен 6 с положительной динамикой и удален 8. 

 

Несколько месяцев не просто не проходит, а усугубились все симптомы, был уже у нескольких лоров за этот долгий перирод, сейчас еще буду ехать к одному, перепробовал горы разного лечения, таблеток и препаратов (по назначении врачей конечно же) Сейчас пишут что уже пошло на фронтальные пазухи, а это я так понимаю уже одной ногой в сепсис, температуры нет, оак и биохимический несколько раз в динамике - идеальны полностью, сколько себя знаю такая видимо странная и нарушенная особенность организма, что изменений в анализах никогда нет.

 

Посмотрите пожалуйста, чем скорее всего это вызвано, и, похоже ли на онко процесс ?

Мицетому конечнл же буду ибирать, но ведь не в активный период болезни делать операцию, тем более она несколько лет как оказалась была ранее 

 

 

https://drive.google.com/file/d/1fq4q4jEayFjFbbE0ai7q4qWOTkKy9qF_/view?usp=sharing

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Представлено исследование от 15.06.24 (динамику сравнивать не с чем); имеются кт-признаки левостороннего хронического одонтогенного верхнечелюстного  синусита, инородного тела и мицетомы в левой ВЧП, соустье пазухи обтурировано мягкотканными плотностями; хронический двусторонний фронтоэтмоидит, соустья лобных пазух также обтурированы; порекомендовал бы джала-нети теплой подсоленной водой (физраствором) в течении месяца, эти лейки сейчас в каждой аптеке есть, может легче станет, и завязывайте с каплями в нос, у вас и так уже слизистая полости носа атрофирована;  по поводу сепсиса вы погорячились, никакой шаговой доступности; как и онкологии

Андрей Юрьевич

FedorovaT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 04.10.2017 - 19:08
Публикации: 49

Спасибо огромное, вчера был у дежурного так скзаать лора в часной, сказал не затягивать с удалением мицетомы + что бы прокололи на стационаре антибиотики и противогрибковое ,сейчас буду ехать к хирургу договариваться, но так же тот дежурный лор сказал что нужно теперь уже и фронтальные выскабливать. Подскажите пожалуйста, есть ли надежда что если убрать мицетому и сделать санацию причинной левой пахухи + терапия, что уйдет отек на фронтальных без операции там ? 2,5 месяца назад не было еще на лобных и фронтальных пазухах. 

И так же подскажите пожалуйста, на месте удаленного 8 зуба, не осталось ли кисты и прочего патологического ? Была большая апикальная киста, удалили 1.04

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Вы задаете вопросы в компетенции ЛОР врача, даже не просто ЛОР, а специалиста по грибковым синуситам;

- по поводу зуба, разместите кт перед удалением, посмотрим, что стало

Андрей Юрьевич

FedorovaT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 04.10.2017 - 19:08
Публикации: 49

Андрей Юрьевич wrote:

Вы задаете вопросы в компетенции ЛОР врача, даже не просто ЛОР, а специалиста по грибковым синуситам;

- по поводу зуба, разместите кт перед удалением, посмотрим, что стало

 

https://drive.google.com/drive/folders/12uPpVGmVjEIsAv9_Os4E_TXKLbO_gLBu?usp=sharing

Это получается от 30.03, за 2 дня до удаления 8

 

 

Записался на лор операцию на следующий понедельник 

FedorovaT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 04.10.2017 - 19:08
Публикации: 49

Андрей Юрьевич wrote:

Вы задаете вопросы в компетенции ЛОР врача, даже не просто ЛОР, а специалиста по грибковым синуситам;

- по поводу зуба, разместите кт перед удалением, посмотрим, что стало

Добрый день. Была бы у вас возможность посмотреть ?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Добрый, пока не нашел времени

Андрей Юрьевич

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

FedorovaT wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Вы задаете вопросы в компетенции ЛОР врача, даже не просто ЛОР, а специалиста по грибковым синуситам;

- по поводу зуба, разместите кт перед удалением, посмотрим, что стало

 

https://drive.google.com/drive/folders/12uPpVGmVjEIsAv9_Os4E_TXKLbO_gLBu?usp=sharing

Это получается от 30.03, за 2 дня до удаления 8

 

 

Записался на лор операцию на следующий понедельник 

- на мой взгляд нормально удалили

Андрей Юрьевич

FedorovaT аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 04.10.2017 - 19:08
Публикации: 49

Андрей Юрьевич wrote:
FedorovaT wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Вы задаете вопросы в компетенции ЛОР врача, даже не просто ЛОР, а специалиста по грибковым синуситам;

- по поводу зуба, разместите кт перед удалением, посмотрим, что стало

 

https://drive.google.com/drive/folders/12uPpVGmVjEIsAv9_Os4E_TXKLbO_gLBu?usp=sharing

Это получается от 30.03, за 2 дня до удаления 8

 

 

Записался на лор операцию на следующий понедельник 

- на мой взгляд нормально удалили

 

Хотел спросить больше технический момент, ибо не знаю как быть теперь. Позавчера сделали эндоскопическую гайморотомию, через нос,  под местным, доктор был в замешательстве с ассистентом немного ( с того что слышал), что ее не нашел (слышал как они общались), что то он сказал что вымыл и вычистил, даже по среди операции ходил кт еще раз смотреть, но именно мицетому не нашел. Подскажите пожалуйста, есть ли в принципе ограничения в поле видимости так сказать, если использовать эндоскоп ? Хотя же я думал что это не просто малоинвазивная, а и более современный метод. КТ смогу лишь не раньше через 2 месяца, т.к. раньше наверное и смысла нет делать, и 2 кт уже было в этом году.



Слышал он изгибал туда сюда, трещало слышал. Отдал мне в контейнере с жидкостью маленький такой как пробка с миндалин, белое маленькое, говорит - хочешь можешь по желанию отнести, да я и отнес на диагностику в лабораторию. Еще ассистентка (она тоже лор) слышал как в процессе говорила - пазуха почти нормальная, удивилась. хотя как так, 10 дней назад (на кт от 15.06) там ужас, сами видели. Единственное я как вы говорили промывал только со шприца, не знаю. повлияло ли это.

Как лучше быть тогда с кт, и в каком случае бить тревогу и какой алгоритм действий ? Он в выписке написал через 2 мес

 

Клиника все еще сохраняется, температуры нет, анализы в норме. После операции доктор сделал 2 капельницы, а написал промывать морской солью, и серата 10 дней

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 дня 15 часов назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17605

Все просто, спрашивать рентгенологов про изображения, а лоров про лечение и ход операции, Ьог весть, что они бормочут себе под нос в процессе операции;

- лично я сделал бы кт через 14 дней после операции, чтобы убедиться, что санация пазухи проведена полностью

Андрей Юрьевич