Боль в суставах дистальных фаланг средних пальцев обоих кистей.

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Добрый день, уважаемый профессионалы!
При сгибании в суставах дистальных фаланг средних пальцев кистей имеется практически постоянная боль, периодически усиливающаяся до такой степени, что невозможно взять кружку за ручку.
Боль началась с мая с правой руки, сейчас больше болит левая. Отечности, покраснения, повышения температуры нет. Ревмопробы в норме, мочевина и мочевая кислота в норме.
В заключении к данным снимкам впервые указано "Суставные щели дистальных м/фаланговых суставов неравномерно сужены".
Собственно вопрос: есть ли на снимках хоть что-то, что может давать такую картину боли?

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Что может давать такую боль, вопрос не к нам, фото снимка на сайте могут посмотреть 

Андрей Юрьевич

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Что может давать такую боль, вопрос не к нам, фото снимка на сайте могут посмотреть 

Вот и прошу посмотреть, есть ли что-то на снимке такого, что в потоке пациентов и снимков специалист в поликлинике может не заметить.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

CorS wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Что может давать такую боль, вопрос не к нам, фото снимка на сайте могут посмотреть 

Вот и прошу посмотреть, есть ли что-то на снимке такого, что в потоке пациентов и снимков специалист в поликлинике может не заметить.

- а для этого Вам надо нажать кнопку Вставить

Приложения: 
img_5189.jpeg

Андрей Юрьевич

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

CorS wrote:

Андрей Юрьевич wrote:

Что может давать такую боль, вопрос не к нам, фото снимка на сайте могут посмотреть 

Вот и прошу посмотреть, есть ли что-то на снимке такого, что в потоке пациентов и снимков специалист в поликлинике может не заметить.

- а для этого Вам надо нажать кнопку Вставить

Спасибо!!!

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Возраст пациента?

Андрей Юрьевич

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Возраст пациента?

40 лет, Ж.

Ревмопробы отрицательные, Молекулярно-генетическое исследование HLA-B27 отрицательное. Показатели мочевины в норме.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

Где вы живете?

Андрей Юрьевич

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

Где вы живете?

Крым, Симферополь. (Воду из под крана не употребляю в пищу уже более 15 лет)

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 часов 39 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17842

По снимкам описал бы периартикулярный остеопороз, что является р-признаком ревматоидного артрита, но РФ отрицательный, провел бы исследование на anti-CCP 

Андрей Юрьевич

CorS аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 месяцев 2 недели назад
Зарегистрирован: 28.08.2024 - 11:02
Публикации: 9

Андрей Юрьевич wrote:

По снимкам описал бы периартикулярный остеопороз, что является р-признаком ревматоидного артрита, но РФ отрицательный, провел бы исследование на anti-CCP 

Этого еще не сдавала. Будет сделано на этой неделе. Результат принесу сюда.

Хочется также отметить, что боль не снимается ни НПВС местно, ни таблетками, коксибы когда как действуют (примерно в 15 %); амитриптилин 1/2 таблетки, атаракс и сертралин назначены еще до того, как начали болеть суставы и тоже не отмечено влияние на боль.