Беременность и КТ

Михаил_Ш аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2012 - 18:57
Публикации: 45

Здравствуйте уважаемые коллеги!

Подскажите пожалуйста, как максимально обезопасить себя, если акушеры хотят подсунуть на КТ пациентку с беременностью 25 недель, пациентка в сознании. Спасибо.

Михаил_Ш аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2012 - 18:57
Публикации: 45

Ситуация следущая: в данный момент по дежурству раздается звонок, звонит деж. врач род.дома и говорит, что по смп к ним доставлена девушка, были судороги, в анамнезе был эпизод падения. Цель - сделать кт головного мозга "для исключения очага".

Как я должен грамотно отреагировать в данной ситуации?

Мрт в больнице нет, есть в 30 км от города. Осмотра невролога еще небыло, истории болезни нет, акушеры к себе ее не берут, т.к. говорят что нет их паталогии.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 2 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

Если девушка в сознании и нет угрозы для жизни, можно вызвать дежурного администратора и созвать консилиум. Потом если что не так будет, в суде отвечать не вам, а больнице.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 2 часа 47 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 15075

maker4ik wrote:

Если девушка в сознании и нет угрозы для жизни, можно вызвать дежурного администратора и созвать консилиум....


Ну, как то, так.

Пациентка плановая, не в родах. Пусть обследуется планово и адекватно. Тем более, что на КТ при эпилепсии, как правило, ничего особенного не выявляется. А доза уже будет получена. Можно отразить в истории болезни предполагаемую дозу облучения.
У меня была подобная ситуация у роженицы с эпизодом эпилепсии, но я отказывал устно, и главному врачу роддома. Нашел взаимопонимание.

Андрей Юрьевич

Михаил_Ш аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 года 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 08.02.2012 - 18:57
Публикации: 45

Пациентку увезли к неврологам, от них пока тишина. Просто уже не первый случай, что подсовывают на КТ беременных. Очень не хочется попасть с такими делами.

Был случай - рабочий день, пациентка 40 недель, готовят к оперативному родоразрешению, анастезиолог не берет ее, т.к. у нее крупная сосудистая опухоль на лице, хотят провести кт с контрастом, для исключения таких же в голове. Я говорю -  делайте запись в истории через консилиум, и всесте с согласием пациентки - сделаем,  в итоге согласен был подписаться только анестезиолог, ни один акушер не захотел брать ответственность. В итоге побегали и договорились с МРТ.

Алексей Станиславович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 11.08.2012 - 20:33
Публикации: 1903

Вот ключевое слово здесь: "консилиум", причем с назначающим врачом, начмедом, зав.лечебным отделением. Сразу все решается так, как надо. Никто не хочет брать на себя ответственность за облучение беременной вне экстренной ситуации - так оно и нам не надо.

С уважением, smiley

алкс аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 24.10.2012 - 22:55
Публикации: 2915

Алексей Станиславович wrote:

Вот ключевое слово здесь: "консилиум", причем с назначающим врачом, начмедом, зав.лечебным отделением. Сразу все решается так, как надо. Никто не хочет брать на себя ответственность за облучение беременной вне экстренной ситуации - так оно и нам не надо.

yes

Войти Зарегистрироваться