Добрый день, уважаемые врачи, нужна ваша помощь. мне 23 года, не рожала, очень худая всегда. с конца декабря начались боли в эпигастрии, переходящие в левую область, боли сопровождаются сильной тошнотой (вырывало за все это время раза 3), отрыжкой без вкуса и запаха, сильной слабостью и повышением температуры вплоть до 37,5-38. происходит все это в основном в ночное время суток, хотя бывает и днем, но кратковременно. для снятия боли принимала дюспаталин, ношпу - результатов нет. стул либо нормальный (ежедневный, обычной консистенции, без специфического запаха и примесей), либо запор на 2-3 дня.
за это время прошла узи брюшной полости, которое не показало отклонений, за исключением в правой подвздошной области: утолщения стенок петель кишечника до 20 мм, с жидкостным содержимым и маятникообразной перистальтикой; единичные л/узлы до 7 мм, средней эхогенности - реактивный лимфаденит.
гастроскопия - слизистая желудка гиперимирована, с множеством очагов гиперплазии в дистальных отделах, в луковице 12-перстной кишки аналогичные единичные очаги. гиперпластический гастродуоденит.
колоноскопия - мегаколон, неполная подготовка, детально рассмотреть правую половину толстой кишки не удалось из-за большого количества содержимого. органической патологии не выявлено. (к колоно готовилась лаваколом - врач сказал плохо, назначил флит-соду, от которой сильно рвало, в последний раз готовилась фортрансом и клизмами- вновь плохая подготовка, хотя соблюдалась 3-х дневная безшлаковая диета и выпит весь объем жидкости) ???
в анализах крови наблюдается ускорение соэ в 2 раза, пониженный гемоглобин, лейкоциты - то превышены в 2 раза, то в норме.в моче - оксалаты.
врачи не знают, что со мной делать. по каким-то причинам толстая кишка не очищается полностью в процессе подготовки к эндоскопическим исследованиям. врач посылает на рентгенографическое исследование, но там опять же нужно очищение (ирригоскопия), которое вряд ли будет качествественным и вообще эти бесконечные безрезультатные очищения и боли уже сильно измотали.
эндоскопист уверяет, что по результату обследований у меня нет намеков на болезнь Крона, врач гастроэнтеролог же утверждает обратное и для подтверждения снова посылает на колоноскопию и рентген. ЧТО у меня может быть, судя по всем этим данным? стоит ли делать ирригоскопию или можно обойтись бариевым пассажем? может ли это быть Крон? заранее благодарю за ответы.
Если кишечник не будет хорошо подготовлен, то ирригоскопия не получится.
Подготовка:Исследование тонкой кишки проводится натощак после рентгеноскопии пищевода, желудка и 12 пк. Последний прием пищи допускается накануне в 18 часов. В день исследования запрещается прием жидкости, пищи и таблеток, не рекомендуется курить и чистить зубы в утренние часы перед исследованием. Исследование должно начинаться утром, так как исследование длительное и может продолжаться в течение 6 часов. Длительность исследования зависит от скорости продвижения контраста по петлям тонкой кишки. Заполнение толстой кишки отслеживается через 24, а при необходимости через 48 и 72 часа, может быть проведено после исследования желудка с бариевой взвесью, может быть проведено как отдельное исследование после приема 250 мл бариевой взвеси. Постановки клизм не требуется.
Юлия
Уважаемая Юлия, где в Вашем сообщении о подготовке слова "для (или перед) ирригоскопии"? Описаное Вами исследование - пассаж бария. Который никогда не заменял и не заменяет ирригоскопию.
С уважением,
Это была чисто информационная ссылка, никто не хотел недооценить ИРРИГОСКОПИЮ!!!!!
Юлия
Уважаемые врачи, что можете порекомендовать для качественного очищения? мною перепробаваны все существующие препараты - флит-сода, лавакол, фортранс, клизмы.... всякий раз кишечник грязный и диагностика не удается.
можно ли для начала попробовать пассаж бария, покажет ли этот метод какие-то признаки болезни крона?
Решите данный вопрос со своим лечащим врачом. Болень Крона поражает не только толстую кишку.