Диф. диагностика пневмонии и туб.

yaros98 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.03.2013 - 15:30
Публикации: 3

Здравствуйте.

21 год муж. Остро началась болезнь, высокая температура, кашель. На 5 день сделал рентген. Заключение рентгенолога: диф. диагностика правосторонней верхнедолевой пневмонии и туберкулеза. Положили в больницу, лечили пневмонию. На 5 день лечения температура упала с 39,5 до 37. На 7 день лечения сделали повторный рентген, изменений не нашли, сказали на туб. не похоже. На второй недели лечения кашель пропал, мокрота серого цвета, самочувствие хорошее, температура выше 37 не подымается. На 14 день лечения сделали контрольный рентген, позитивная динамика. Анализы в норме, антибиотики прекратил получать. В этот же день выписали. На 20 день лечения сделал снимок, пятно почти рассосалось, но правая сторона всеравно светлее левой, заключение фтизиатра - туб. не обнаружен. Температура нормализировалась. Через неделю, уже месяц как заболел начал чувствовать покалывания с правой стороны. Обнаружил что темпа. подымается до 36.9, появилось ощущение покашливания, хотя кашля как такого нет. Так же почувствоал привкус крови в слюне. Не знаю что делать. Туб. до этого исключили, рекомендовали через месяц сделать снимок. Поскажите ждать еще месяц? Мог это быть туб. который так быстро рассосался? 
рис 1. 20.02.13

рис.2  6.03.13

рис 3. 12.03.13

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 5 лет 4 месяцев назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Контроль пневмонии по рекомендациям пульмонологов и фтизиатров через 1-3-6 месяцев. Дучет у терапевта, снятие с Дучета через 6 месяцев.

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

В аксиллярном субсегменте правого лёгкого держится достаточно плотная пневмоническая инфильтрация с мелкими полостями деструкции.

Предполагается абсцедирование.

yaros98 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 20.03.2013 - 15:30
Публикации: 3

То есть возмложно переход в хроническую форму? При выписки общий анализ крови был в норме, без призниаков воспалительных процессов.  
Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения. Вижу смысл обратиться к фтизиатру или пульмонолог. Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?

Леонид аватар
Не на сайте
Был на сайте: 7 лет 5 месяцев назад
Зарегистрирован: 13.01.2011 - 19:33
Публикации: 445

yaros98 wrote:

То есть возмложно переход в хроническую форму? При выписки общий анализ крови был в норме, без призниаков воспалительных процессов.  
Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения. Вижу смысл обратиться к фтизиатру или пульмонолог. Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?

Прошу пока не делайте выводы. Ваш вопрос находится в стадии обсуждения. О хроническом процессе говорят по истечении 6 месяцев.

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 31 минут назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17495

yaros98 wrote:
...Может лучше сделать рентген, пока не запустил что-либо?


Лучше сделать КТ.

yaros98 wrote:
....Обращатсья к терапевту не имеет смысла, и так запустили мне лечение, не ожидаю от него адекватного лечения ...

Они  такие.

Андрей Юрьевич