Я конечно согласен , что это клинический диагноз. НО!!! если я вижу диффузную перибронхиальную инфильтрацию, .....
Мы все учились в мединституте и все сдавали патанатомию. Не поясните, что такое в патанатомии прибронхиальная инфильтрация применительно к бронхиту?
Пропотевание жидкости через порозную стенку капиляр, в данном случае по ходу воспаленных бронхов- разве это не бронхит? И разве пневмония не от сюда берет свои корни, но локально с более выраженным проявлением - ее стадии прилива, красного и серого опеченение и есть пропотевание? Этиология и патогенез одни, проявления разные. Не прав?
и еще один нюанс, АБ терапия все равно будет, но какими препаратами и какой дозировкой? Я понимаю ,что есть момент перестраховки! НО это ответственность не только лечащего, и наша. У меня на недавно на КИЛИ : мой врач по неопытности или безответственности сняла заключение пневмонии при наличии ранее выполненых снимков в течении 14 дней с сохраняющимися изменениями, решив, раз так долго картинка не меняется, то скорее так выглядит фиброз (прошу без комментариев!!!). Пульмонологи не смотря на растущий лейкоцитоз и ухудшение состояния, поменяли АБ и из 2-х оставили один ( то же без комментариев!!!). На вскрытии пневмония. На КИЛИ пульмонологи отвечали, что рентгенологи сняли пневмонию!!! а им попало ,что до сих пор не научились самостоятельно оценивать снимки и наплевали на клинику с лабораторией. ( Ну и моему досталось). Я это к тому, что приходится разжовывать и в рот вкладывать, а иногда и жевать за всех!!! Спасибо, если услышали! Поэтому прекрасно понимаю многие заключения ПНЕВМОНИЯ - в виде гипердиагностики, сам иногда грешу, потому что не уверен.
опять бронит по рентгенограмме [angry] ! Пневмонии нет.
Я конечно согласен , что это клинический диагноз. НО!!! если я вижу диффузную перибронхиальную инфильтрацию, .....
Мы все учились в мединституте и все сдавали патанатомию. Не поясните, что такое в патанатомии прибронхиальная инфильтрация применительно к бронхиту?
Пропотевание жидкости через порозную стенку капиляр, в данном случае по ходу воспаленных бронхов- разве это не бронхит?.
Это вас на патанатомии так учили?
нет, это мое понимание... жду урока от ВАС!!! И со всем уважением - уже не первый раз сталкиваюсь с пренебрежением и высокомерностью участников форума! сайт для чего?-найти истину, помочь коллегам, подсказать, высказать свое мнение ИЛИ попытаться унизить, приуменьшить и т.д. своих коллег? фраза : Это вас на патанатомии так учили? - мною воспринимается как оскорбление!!! мы элементарно могли говорить о разном, или недопонять вопросы и ответы друг друга в той или иной степени, желая услышать то ,что хотели ( привилегия смс сообщений!!!)!!! Поэтому сразу, пожалуйста, пишите как вы считаете и видите этот вопрос, без перехода на личности!!! СПАСИБО за понимание!
А вы поставите по этому снимку норму или двустороннюю полисегментарную пневмонию (интерстициальную? паренхиматозную?)? Вопрос автору : по клинике и лабораторным анализам тянет на двустороннюю пневмонию?
Читаем автора
Plasteroid wrote:
Кое-как сделали голосящему в рев ребенку снимок лежа на спине при активной поддеожке папы. ...
"....Поэтому прекрасно понимаю многие заключения ПНЕВМОНИЯ - в виде гипердиагностики, сам иногда грешу, потому что не уверен."
Не уверен - не обгоняй!
Введут лицензирование эскулапов, как будете перестраховываться? Гипердиагностика ведет к необоснованному листку нетрудоспособности...... и прочее, и прочее, и прочее.
Заключение по Rg-грамме: О. бронхит , по-вашему допустимо?
А что нам скажут столпы в рентгендиагностике патологии грудной клетки? Не узнаете свое описание, карнавалл?
А вот это уже по делу, спасибо!!! вижу часть своего заключения. Гда периваскулярную инфильтрацию и интерстициальную я не описывал!!!
Почему никто не хочет написать вариант своих описаний и заключений данного ребенка? Боитесь осуждения и обсуждения? Я не боюсь, во многом с вами согласен. Перечитаю патанатомию, и др. литературу. Воэможно поменяю свое мнение и взгляд на такие картинки. По - моему для этого мы и общаемся!
"....Поэтому прекрасно понимаю многие заключения ПНЕВМОНИЯ - в виде гипердиагностики, сам иногда грешу, потому что не уверен."
Не уверен - не обгоняй!
Введут лицензирование эскулапов, как будете перестраховываться? Гипердиагностика ведет к необоснованному листку нетрудоспособности...... и прочее, и прочее, и прочее.
Заключение по Rg-грамме: О. бронхит , по-вашему допустимо?
Мы говорим не о экзамене по лицензированию, где я расскажу в красках научного света, а о реальной работе в системе , гда мы болтики в большом неисправном механизме. Но я Вас услышал!!!
Пропотевание жидкости через порозную стенку капиляр, в данном случае по ходу воспаленных бронхов- разве это не бронхит? И разве пневмония не от сюда берет свои корни, но локально с более выраженным проявлением - ее стадии прилива, красного и серого опеченение и есть пропотевание? Этиология и патогенез одни, проявления разные. Не прав?
и еще один нюанс, АБ терапия все равно будет, но какими препаратами и какой дозировкой? Я понимаю ,что есть момент перестраховки! НО это ответственность не только лечащего, и наша. У меня на недавно на КИЛИ : мой врач по неопытности или безответственности сняла заключение пневмонии при наличии ранее выполненых снимков в течении 14 дней с сохраняющимися изменениями, решив, раз так долго картинка не меняется, то скорее так выглядит фиброз (прошу без комментариев!!!). Пульмонологи не смотря на растущий лейкоцитоз и ухудшение состояния, поменяли АБ и из 2-х оставили один ( то же без комментариев!!!). На вскрытии пневмония. На КИЛИ пульмонологи отвечали, что рентгенологи сняли пневмонию!!! а им попало ,что до сих пор не научились самостоятельно оценивать снимки и наплевали на клинику с лабораторией. ( Ну и моему досталось). Я это к тому, что приходится разжовывать и в рот вкладывать, а иногда и жевать за всех!!! Спасибо, если услышали! Поэтому прекрасно понимаю многие заключения ПНЕВМОНИЯ - в виде гипердиагностики, сам иногда грешу, потому что не уверен.
Это вас на патанатомии так учили?
Андрей Юрьевич
нет, это мое понимание... жду урока от ВАС!!! И со всем уважением - уже не первый раз сталкиваюсь с пренебрежением и высокомерностью участников форума! сайт для чего?-найти истину, помочь коллегам, подсказать, высказать свое мнение ИЛИ попытаться унизить, приуменьшить и т.д. своих коллег? фраза : Это вас на патанатомии так учили? - мною воспринимается как оскорбление!!! мы элементарно могли говорить о разном, или недопонять вопросы и ответы друг друга в той или иной степени, желая услышать то ,что хотели ( привилегия смс сообщений!!!)!!! Поэтому сразу, пожалуйста, пишите как вы считаете и видите этот вопрос, без перехода на личности!!! СПАСИБО за понимание!
Читаем автора
Ребенок в рев кричал, а вы о диффузных измнениях.
Андрей Юрьевич
Уроков не будет. Мы все уже получили и дипломы, и сертификаты.
Андрей Юрьевич
"....Поэтому прекрасно понимаю многие заключения ПНЕВМОНИЯ - в виде гипердиагностики, сам иногда грешу, потому что не уверен."
Не уверен - не обгоняй!
Введут лицензирование эскулапов, как будете перестраховываться? Гипердиагностика ведет к необоснованному листку нетрудоспособности...... и прочее, и прочее, и прочее.
Заключение по Rg-грамме: О. бронхит , по-вашему допустимо?
А что нам скажут столпы в рентгендиагностике патологии грудной клетки?
Не узнаете свое описание, карнавалл?
Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)
Ну!!! и снова оскорбительный тон!!! Свое мнение оставляю при себе, никто не переубедил!!!
А вот это уже по делу, спасибо!!! вижу часть своего заключения. Гда периваскулярную инфильтрацию и интерстициальную я не описывал!!!
Почему никто не хочет написать вариант своих описаний и заключений данного ребенка? Боитесь осуждения и обсуждения? Я не боюсь, во многом с вами согласен. Перечитаю патанатомию, и др. литературу. Воэможно поменяю свое мнение и взгляд на такие картинки. По - моему для этого мы и общаемся!
Мы говорим не о экзамене по лицензированию, где я расскажу в красках научного света, а о реальной работе в системе , гда мы болтики в большом неисправном механизме. Но я Вас услышал!!!