Как опишем скиалогическую картину? О чём предположительно подумаем? №3.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

А спикулообразный периостит для злокачественных новообразований не характерный признак? Увеличение костной массы, локальное уплотнение костной структуры, сужение костномозгового канала. Предположу периостальную саркому.

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4576

Оськин С.В. wrote:

А спикулообразный периостит для злокачественных новообразований не характерный признак? Увеличение костной массы, локальное уплотнение костной структуры, сужение костномозгового канала. Предположу периостальную саркому.

Тут не спикулообразный периостит,сужение к/м канала не только при ЗНО бывает и всё остальное тоже. и ПЕРИостальная саркома скиологически и  анамнестически так не выглядит(посмотрите и почитайте материал на сайте и в литературе). Думаю я не прав со СВОИМ ответом,может правы вы. Думаю есть подвох какой-то:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

сергеев николай wrote:

Думаю есть подвох какой-то:)

Таки есть подвох, коллегаdevil

Пациент: Мужчина

Возраст (лет): 20

Клиника:
Жалобы: На наличие опухолевого образования передней поверхности левой голени. 
Анамнез: Впервые заметил образование около 3 лет назад, болей нет. Образование постепенно увеличивалось, после очередного обследования направлен для лечения. 
При осмотре: По передней поверхности левой голени имеется образование размером около 6*4 см костной плотности, практически неподвижное, при пальпации безболезненное. 
После дообследования (см. результаты лучевого и морфологического исследований) была выполнена резекция левой большеберцовой кости с аутопластикой дефекта малоберцовой костью. 
Через 5 лет после операции: без рецидива и отдаленых метастазов. Функция конечности полностью сохранена.

Лучевое исследование:
1. На рентгенограммах (рис. 1, 2) левой голени в в/3 диафиза б/берцовой кости преимуществено по передней и наружной поверхности на протяжении 9 см корковый слой утолщен, нечеткий, разволокнен, определяется спикулообразный периостоз и экзоостальный компонент с наличием очагов патологического остеогенеза по передней поверхности.
2. КТ (рис. 3): Корковый слой по передней поверхности верхней трети левой большеберцовой кости нечеткий, с наличием спикулоподобного периостоза на протяжении 8см.
3. Через 5 лет после операции на рентгенограммах (рис. 4) отмечается консолидация и гипертрофия аутотрансплантатов.
 

Изображения:

 
[Увеличить]

Изображение 1

[Увеличить]

Изображение 2

[Увеличить]

Изображение 3

 
[Увеличить]

Изображение 4

[Увеличить]

Изображение 5

 

Заключение:
Рентгенологическая картина периостальной остеосаркомы левой б/берцовой кости.

Другие методы исследования и диагностики:
Открытая биопсия: хондробластический вариант остеогенной саркомы.
Морфологическое заключение после операции: хондробластический вариант периостальной остеогенной саркомы.

Заключительный диагноз:
Периостальная остеосаркома левой большеберцовой кости

Верификация: Морфологическая

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Image_Archive&op=article&id=90

сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4576

Оськин С.В. wrote:

сергеев николай wrote:

Думаю есть подвох какой-то:)

Таки есть подвох, коллегаdevil

Пациент: Мужчина

Возраст (лет): 20

Клиника:
Жалобы: На наличие опухолевого образования передней поверхности левой голени. 
Анамнез: Впервые заметил образование около 3 лет назад, болей нет. Образование постепенно увеличивалось, после очередного обследования направлен для лечения. 
При осмотре: По передней поверхности левой голени имеется образование размером около 6*4 см костной плотности, практически неподвижное, при пальпации безболезненное. 
После дообследования (см. результаты лучевого и морфологического исследований) была выполнена резекция левой большеберцовой кости с аутопластикой дефекта малоберцовой костью. 
Через 5 лет после операции: без рецидива и отдаленых метастазов. Функция конечности полностью сохранена.

Лучевое исследование:
1. На рентгенограммах (рис. 1, 2) левой голени в в/3 диафиза б/берцовой кости преимуществено по передней и наружной поверхности на протяжении 9 см корковый слой утолщен, нечеткий, разволокнен, определяется спикулообразный периостоз и экзоостальный компонент с наличием очагов патологического остеогенеза по передней поверхности.
2. КТ (рис. 3): Корковый слой по передней поверхности верхней трети левой большеберцовой кости нечеткий, с наличием спикулоподобного периостоза на протяжении 8см.
3. Через 5 лет после операции на рентгенограммах (рис. 4) отмечается консолидация и гипертрофия аутотрансплантатов.Заключение:

Рентгенологическая картина периостальной остеосаркомы левой б/берцовой кости.

Другие методы исследования и диагностики:
Открытая биопсия: хондробластический вариант остеогенной саркомы.
Морфологическое заключение после операции: хондробластический вариант периостальной остеогенной саркомы.

Заключительный диагноз:
Периостальная остеосаркома левой большеберцовой кости

Верификация: Морфологическая

http://zhuravlev.info/modules.php?name=Image_Archive&op=article&id=90

Может в этом и подвох-что человек самая сложная по строению (тела и мозга) тварь живущая на планете. Не всё тут 2*2=4...Если Вы правы или я или оба нет-в любом случае всё на пользу:)

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Оськин С.В. аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 6 месяцев назад
Зарегистрирован: 07.04.2016 - 17:05
Публикации: 1703

сергеев николай wrote:
Тут не спикулообразный периостит
Почему Вы так считаете? По мне так он самый.

сергеев николай wrote:
сужение к/м канала не только при ЗНО бывает и всё остальное тоже.
Разве я писал, что это патогномоничные признаки ЗНО? Не надо передергивать мои слова. Характерность я приписывал только спикулообразному периоститу, остально - описание рентгенкартины.
сергеев николай wrote:
и ПЕРИостальная саркома скиологически и  анамнестически так не выглядит(посмотрите и почитайте материал на сайте и в литературе).
 Вы так в этом уверены? Сравните пожалуйста, заодно почитайте материалы на сайте http://zhuravlev.info/modules.php?name=Image_Archive&op=article&id=90 и соответсвующую литерату. Думаю, стоит отметить, что наблюдения Т.В. в обоих случаях
Оськин С.В. wrote:
Лучевое исследование:
1. На рентгенограммах (рис. 1, 2) левой голени в в/3 диафиза б/берцовой кости преимуществено по передней и наружной поверхности на протяжении 9 см корковый слой утолщен, нечеткий, разволокнен, определяется спикулообразный периостоз и экзоостальный компонент с наличием очагов патологического остеогенеза по передней поверхности.
 
Катенёв Валентин Львович wrote:
Лучевое исследование:
На рентгенограммах правой голени в в/3 и ср/3 диафиза б/берцовой кости корковый слой на протяжении около 15,5см муфтообразно утолщен, разволокнен, нечеткий, неровный, с наличием бахромчатого периостоза, мягкие ткани голени на этом уровне утолщены, костно-мозговой канал сужен. Костная структура на этом фоне неоднородна. В динамике  отмечается нарастание изменений.
Мы тут не очки в олимпиаде набираем, а учимся "видеть" пат.изменения, под присмотром старших коллег, учимся правильно описывать изменения, правильно рассуждать и правильные выдавать заключения. Не стоит уничижительно указывать другим на их ошибки, тем паще, что они таковыми могут и не являтся. Извиняюсь, "бомбанул", меня задело.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Заключение:
Рентгенологическая картина периостальной остеосаркомы левой б/берцовой кости.

Другие методы исследования и диагностики:
Открытая биопсия: хондробластический вариант остеогенной саркомы.
Морфологическое заключение после операции: хондробластический вариант периостальной остеогенной саркомы.

Заключительный диагноз:
Периостальная остеосаркома левой большеберцовой кости

Верификация: Морфологическая

Вы правы уважаемый коллега!

Этот случай Татьяны Валентиновны был опубликован, в своё время, на сайте Юрия Юрьевича Журавлёва.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876
Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

От стоматолога.

 

 

Приложения: 
pc240025.jpgpc240025ba.jpg
сергеев николай аватар
Не на сайте
Был на сайте: 3 часа 40 минут назад
Зарегистрирован: 22.06.2016 - 18:45
Публикации: 4576

Оськин С.В. wrote:

сергеев николай wrote:
Тут не спикулообразный периостит
Почему Вы так считаете? По мне так он самый.

Разве я писал, что это патогномоничные признаки ЗНО? Не надо передергивать мои слова. Характерность я приписывал только спикулообразному периоститу, остально - описание рентгенкартины.
сергеев николай wrote:
и ПЕРИостальная саркома скиологически и  анамнестически так не выглядит(посмотрите и почитайте материал на сайте и в литературе).
 Вы так в этом уверены? Сравните пожалуйста, заодно почитайте материалы на сайте http://zhuravlev.info/modules.php?name=Image_Archive&op=article&id=90 и соответсвующую литерату. Думаю, стоит отметить, что наблюдения Т.В. в обоих случаях
Оськин С.В. wrote:
Лучевое исследование:
1. На рентгенограммах (рис. 1, 2) левой голени в в/3 диафиза б/берцовой кости преимуществено по передней и наружной поверхности на протяжении 9 см корковый слой утолщен, нечеткий, разволокнен, определяется спикулообразный периостоз и экзоостальный компонент с наличием очагов патологического остеогенеза по передней поверхности.
 
Катенёв Валентин Львович wrote:
Лучевое исследование:
На рентгенограммах правой голени в в/3 и ср/3 диафиза б/берцовой кости корковый слой на протяжении около 15,5см муфтообразно утолщен, разволокнен, нечеткий, неровный, с наличием бахромчатого периостоза, мягкие ткани голени на этом уровне утолщены, костно-мозговой канал сужен. Костная структура на этом фоне неоднородна. В динамике  отмечается нарастание изменений.
Мы тут не очки в олимпиаде набираем, а учимся "видеть" пат.изменения, под присмотром старших коллег, учимся правильно описывать изменения, правильно рассуждать и правильные выдавать заключения. Не стоит уничижительно указывать другим на их ошибки, тем паще, что они таковыми могут и не являтся. Извиняюсь, "бомбанул", меня задело.

Здорово копируете:). Всё вплоть до слова верификация:).(сайт Журавлёваenlightened). Спросили уверен ли я?-нет,но попутно прочитал много полезной информации. Иногда лучше быть сторонним наблюдателем. И я Вам не указывал,тем более УНИЧИЖИТЕЛЬНО. Я высказал своё мнение.

Будьте осторожны со своими мыслями они начало поступков.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 8 месяцев назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

сергеев николай wrote:

Иногда лучше быть сторонним наблюдателем. И я Вам не указывал,тем более УНИЧИЖИТЕЛЬНО. Я высказал своё мнение.

 

На сайте не надо быть сторонним наблюдателем...а вааще - ребята давайте жить дружно...

Войти Зарегистрироваться