КТ легких - вопрос диагностики

Margomelnica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.07.2012 - 18:08
Публикации: 25

Что значит вмешиваться ? Я не вмешиваюсь, а консультируюсь. И консультации этого профессора врачи больницы ждали целых 2 недели. Также и на этот сайт зашла для консультаций, а не для вмешательств.

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Если пациентом занимается НИИ туберкулёза, то куда выше?

Вы зря так реагируете. Вы столнулись со своим, со своим единичным случаем, а мы повседневно сталкиваемся с несколько большим количеством подобных случаев, прекрасно знаем, что порой, консультации "высокого уровня", отнюдь не проясняют, а наоборот, порой, вносят только большие рекомендации, затягивая  процесс.

Конечно, если бы состояние позволяло произвести операцию, или полноценную биопсию, то многое стало бы на свои места.

ЦИТ.:  "Что значит вмешиваться ? Я не вмешиваюсь, а консультируюсь"

Вы консультируетесь с той точки зрения, что Вы можете после консультаций принять решение, или как?

Катенёв Валентин Львович аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 1 месяц назад
Зарегистрирован: 22.03.2008 - 22:15
Публикации: 54876

Margomelnica wrote:

 С трудом уговорила невролога сегодня назначить физиотерапию на височ. кость - УВЧ и лазер.

Это что? Разве не вмешательство?

Надо думать не единичное.

Margomelnica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.07.2012 - 18:08
Публикации: 25

Но есть же оправданные вмешательства. А вообще Вы правы в какой-то мере - я сейчас не знаю куда нам идти.

Есть ТРИ совершенно противоположных мнения известных фтизиаторов: один считает, что туберкулеза нет вообще (даже не видит очагов отсева), а есть подозрение на онкологию и требует срочной операции; другой - видит и очаги отсева и неизвестной для него этиологии образование и предлагает лечить 4 мес. противотуб. препаратами, а лишь затем смотреть надо ли оперировать; наконец, третий - видит очаги и туберкулому, также предлагает лечить противотуб. препаратами, а затем удалять туберкулому.

И куда нам идти в результате ? И главное - к кому ? Понимаю, что надо на операцию, но пока лечим последствия инсульта...

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17916

Что вы так уперлись в эту операцию. Думаете, он так легко перенесет, когда у него половину легкого отхреначат? Правильно пишет Татьяне Валентиновна: "самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов". Сначала доведут мужика строительством собсвенного дома на шестом десятке, а потом спасите-помогите.

Тут  меня недавно тоже одна молодая жена пожилого (относительно, конечно, тоже шестой десяток) с инсультом прессовала: "Вы должны, вы обязаны. Надо еще что-то сделать. Он такой молодой. Мы только что из Египта, он там дайвингом занимался..."

Андрей Юрьевич

НАДЕЖДА ЮРЬЕВНА аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 2 недели назад
Зарегистрирован: 30.07.2012 - 13:14
Публикации: 360

Совершенно согласна с админом, если больным занимается НИИ туберкулеза, то он давно по адресу обследуется. На СКТ снимках- чистой воды туберкулез и думать не надо. Как фтизиатр говорюblush.

Margomelnica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.07.2012 - 18:08
Публикации: 25

Здравствуйте, уважаемые доктора !
Вот уже идет третий месяц, как муж принимает 4 противотуб. препарата.
14 ноября после 2-х мес. лечения он сделал новое КТ. Оба КТ делали в Институте Фтизиопульмонологии на Политехнической.
Если не трудно, посмотрите первое КТ и последнее. Интересует, есть ли положительная динамика как самой туберкуломы, так и очагов вокруг. И все-таки теперь можно быть уверенным, что это именно туберкулома ?

Здесь 1-е КТ от 21 мая

http://www.sendspace.com/file/0y5ksp


Здесь последнее КТ от 14 ноября


http://www.sendspace.com/file/n37ild 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17916

Ну, какая-то положительная динамика есть. Слабенькая, но есть. Хотя и не на всех срезах

Приложения: 
12_tub_2.jpg12_tub_3.jpg

Андрей Юрьевич

Margomelnica аватар
Не на сайте
Был на сайте: 11 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 21.07.2012 - 18:08
Публикации: 25

Спасибо, Андрей Юрьевич.  А динамика только в очагах вокруг туберкуломы, или с самой туберкуломой что-то происходит? Посмотрите ещё заключение по второй КТ.

Утверждают, что произошло полное закрытие зон щелевидной деструкции.

http://www.sendspace.com/file/4yfnbg 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 10 часов 52 минуты назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 17916

Стоп-машина, накосячил Маргарита, прошу прощения. Исследования привел оба, но перепутана последовательность: слева 11.14., справа 21.05.12. Переделал слева направо,  выводы менее оптимистичны: динамика не очень-то и положительная, а наоборот изменения нарастают, хотя (как уже говорилось) слабенько. Щелевидная деструкция по-прежнему есть.

Приложения: 
12_tub_2a.jpg12_tub_2b.jpg12_tub_3a.jpg

Андрей Юрьевич