Здравствуйте. Прошу совета .
Наблюдаюсь у терапевта-радиолога по поводу лимфогранулематоза, который говарит, что
КТ (грудной клетки) лучще делать у одного доктора и на одном и том же аппарате (даже, если аппараат будет лучше , то менять не стоит)
Проблема в том , что нужный доктор , у которого я делаю обычно КТ, работал в одном центре на разных аппаратах .
1) 64-х слайдовый компьютерный томограф
2) мультиспиральный томограф Sensation 16 фирмы Siemens - это цитаты с сайта ...
Была ремиссия 9 лет . В феврале было отмечено увеличение узлов, хотя их размеры в пределах нормы...
Два последних раз я деалала КТ на 2) аппарате, хотя раньше делала и на 1) . Говорят, мой доктор (по КТ) будет работать только на 1).
Что предпочесть , если так и будет
- тот же доктор на лучшем томографе ( на этом аппарате я тоже раньше делала КТ )
- другой доктор на том же , но худшем томографе ?
Цена вопроса одинаковая ...
Спасибо .
Привязка к доктору была актуальна, когда выводили только на пленку. Сейчас можно записать исследование на диск, и тогда Вы сможете консультировать это исследование где угодно, хоть в Чикаго.
Андрей Юрьевич
наблюдение у одного и того же врача целесообразно по той причине, что он знает подробно иторию Вашего заболевания, наблюдал Вас в динамике. иначе, прийдя к другому рентгенологу, ему (говорю как врач, не раз сталкивающийся с такой ситуацией) прийдется анализировать все имеющиеся предыдущие снимки в динамике, изучать заново документацию, это не просто двойная работа, а работа в кубе или даже более, хотя по факту это наша задача-оценка динамики... и к тому же - то что один доктор интерпретировал так-то и видел то-то - дугой может расценить иначе (бывает такое, да-да)... наблюдая пациентов не один раз, и предвидя динамику, часто я пишу номера сканов и серий - se такая-то, im такой-то, так адекватно и удобно, вот этим абзацем я описывала ВОТ ЭТО... такое указанаие на "то что ты описываешь" удобно и когда днамику оценивает другой специалист... когда диск будет описывать др. интерпретатор есть шанс увидеть в протоколе фразы типа "определяются (сохраняются) не описанные ранее..." и пиши пропало ...
мы часто не помним пациента в лицо, но снимок "в глаза" и историю заболевания помним ого-го как...
я все же консерватор, считаю что хорошо быть описанным в динамике тем кто был "первым" =) однако же право пациента на выбор врача никто не отменял...
не важно какой томограф... но картинка 64-срезового Аквиллиона Тошибы посимпатичней чем Соматома Эмоушена 16-срезового, и тем более Сименса АR...
уж лучше у одного врача на "слабеньком" аппарате, чем на "супер-пупер ста миллиона-срезовых-да-подороже" и у разных. на мой взгляд. хотя мы ошибаемся, всегда есть "шанс" что последующий интерпретатор окажется лучше - или- хуже предыдущего.
как-то так.
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
Андрей Юрьевич, спасибо . Но на диск писать даже не предлагали ...
?
...
Так , нет, доктор-то "мой" как раз обычно на 64-х срезовом и работает ... Просто
- последние 4 раза я делала КТ у одного доктора
- а два самых последних у этого доктора на 16-ти срезовом
Все мы люди...
в таком случае - предлагаю того же доктора, как оказалось, на лучшем томографе. проблемы не вижу.
те 2 исследования на 16-срезовых, вы можете "попытаться" воссоздать - все иследования архивируются (в нашей больнице на DVD и жесткие диски) по датам, номерам исследованиям, ф.и.о. (кому-как удобно, есть архивариусы это их фишка), /по крайней мере должны храниться в архиве/ вы имеете полное право прийти и попросить диск - иногда это платно, иногда нет, у нас архивируются все - и платные исследования, и плановые, все "хранится" в уголочке так сказать, и тогда свой блестящий кругленький диск Вы с гордостью сможете дать своему врачу, поверте, он не обидится на 16-срезовый =)
(c) У насекомых, размазанных по стеклам фар,
Нет выбора, а у тебя есть этот дар
Или проклятие, как хочешь назови
То, что кипит и дышит у тебя в груди
:) Спасибо
Снимки-то у меня и так на руках есть ( я ж за деньги делаю ...)
Собственно, я имел в виду грядущее исследование.
Андрей Юрьевич
Так мне плёнки на руки выдают ...
Пленка супротив диска, все равно что наган супротив пулемета
На будущее, приносите диск и просите записать. Это окромя пленки.
Андрей Юрьевич