Здравствуйте уважаемые специалисты. Прошу помощи в описании КТ перелома диафиза бедренной кости (травма от 2.07.14г.в ДТП), есть ли консолидация. КТ делала в стационаре, заключение не выдали, выдали только исследование на флешке. Дежурный травматолог в стационаре посмотрел сразу после исследования сказал, что консолидация есть лишь на ограниченном участке. В поликлинике на приеме, врач травматолог увидел ложный сустав и направил после праздника к зав.травмой для определения дальнейшей тактики лечения. Снимки также выкладывала на форуме врачей-травматологов, там признаков консолидации не увидели [sad] . Буду благодарна за ваши комментарии. Спасибо https://yadi.sk/d/tnwQX1BHmksgM
КТ перелома диафиза бедренной кости, прошу помощи.
Вс, 10/01/2016 - 18:43
#1
JPEG ни о чем, DICOMы нужны.
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, вот DICOMы здесь https://yadi.sk/d/9NXwbL9SmnaqK
Как-то не здОрово. Тоже не вижу очевидной консолидации. Правда, тут еще артефакты от МОС. Чтобы совсем не отчаиваться, попробуйте сделать цифровые рентгенограммы, лучше на аппарате с плоскопанельном детектором.
Андрей Юрьевич
Это и клинически проявляется ощутимой болью в месте перелома при нагрузке на ногу и при некоторых движениях ноги, передвигаюсь на костылях,немного опираясь на больную ногу. Также и боль в коленном суставе беспокоит, но там боли другие и возникают чаще без нагрузки, врач сказал, что по КТ там есть изменения (артроз?или остеопороз?)...Андрей Юрьевич, а в двух проекциях R-снимки делать (чтоб уж наверняка всё увидеть)? У нас как-то с этим напряги
, лаборант всё-время говорит . что для контроля сращения и одной проекции хватает
Плюньте в его наглую лаборантскую рожу. Конечно в двух, если не в трех-четырех, возможно еще косые делать придется. Так что лучше подключать и врача-рентгенолога.
Андрей Юрьевич
Врач-рентгенолог "приходящий" , пэтому поймать его трудно...В любом случае, спасибо вам за советы. А по коленному суставу, что можно сказать из тех снимков, что в КТ имеются? Возможно,ли что эти проявления от недостатка движений (нога-то не опороспособна), или что-то другое?
А что с коленным суставом?
Андрей Юрьевич
Полностью амплитуда движения в коленном суставе ещё не восстановлена (есть сгибательная контрактура),разрабатываю конечно, боль чаще по ночам. Гвоздь при остеосинтезе вводился из коленного сустава. Врач-травматолог говорит, что это скорее всего артроз- типичная проблема при травмах такого характера. Отдельно R-снимок коленного сустава не делала.
Изменения, насколько могу судить по имеющимся реконсрукциям, не очень выражены. Своих реконструкций составитьт не могу, слишком толстые (по 5мм) срезы.
А боли... У вас иммобилизация отломков не вполне обеспечена.
Андрей Юрьевич
Спасибо Вам за помощь Андрей Юрьевич!!!!! Как только сделаю свежие R-снимки еще обращусь за помощью.