Методика КТ-ангиографии с "smart prep"

dr-trifonov wrote:

Друзья, нужна помощь. В ЦРБ работаем на GE Bright Speed Elite.  Опыт небольшой. Есть стандартные протоколы контрастных исследований с задержкой, но очень хочется работать с "smart prep". Сами "ковыряться" побаиваемся, а коллеги из республиканского центра что-то не торопятся помочь.Если не сложно, опишите последовательность действий.

                                     С уважением, Павел.

1.  Делаете топограмму (скаут) в прямой и боковой, можно тока прямую.

2. Делаете нативное сканирование, если это нужно

3. Нажимаете кнопку "смартпреп", там вылезет окошечко с параметрами сканирования - мА, задержки. мА ставьте в зависимости от "полноты", чем больше, тем меньше шума (в пределах разумного, обычно хватает 60-80)

4. Ставите уровень сканирования смартпрепа на топограмме (на интересующий уровень)

5. Жмете старт

6. Томограф сканирует срез, который вы разметили (смартпреп) и показывает вам его

7. На данном срезе выставляете ROI на аорту, например (в зависимости от того, что делаете), выбираете уровень порога по плотности. Или вообще ничего не выставляете, если хотите отслеживать контраст глазом.

Дале жмете одновременно старт на мониторе шприца и на лаборантской станции и через время задержки, которое указано в окошечке "смартпреп" начнут появляться срезы на уровне интереса с определенной вами частотой.  Там, где вы ожидаете контраст и где выбрали область интереса - увидете график роста плотности. Как график пересечет установленную линию и вы глазом увидите контраст там, где ждали (например, аорта) на уровне смартпрепа, то незамедлительно нужно нажать старт сканирования.

Вообще, процедура элементарнее не придумать. Если что - помогу.

dr-trifonov wrote:

Сергей Николаевич, спасибо за быстрый и развёрнутый ответ! Ещё один глупый вопрос, если позволите: перед началом исследования мы выбираем его стандартный протокол (chеst standard  и т.п.), имеет ли значение в каком протоколе работать? или обязательно выбирать контрастное исследование?

Из любого протокола можно сосканировать хоть пятку трехфазную, это все условно и сделано для облегчения лаборантской работы. Можно все настроить. Если выберете стандарт, то там будет всего одна серия. Если хотите, чтоб сначала натив, а потом контраст, то надо нажать кнопку "добавить серию", в ней выбрать смартпреп, выставить его, нажать кнопочку "шприц", чтобы обозначить, что исследование с контрастом и дескрипшене написать, что это, например, чест ангио.

Для начала можно выбрать сразу, например, чест аорта протокол, если такой есть и он уже адаптирован под контраст. Пару исследований проведете и разберетесь влегкую.