МРТ колена

igrdruzhinin@rambler.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.05.2016 - 15:43
Публикации: 2

Добрый день!

Мне 28 лет, профессионально занимаюсь мини-футболом

Пишу вот по какой причине: после полученной мной травмы колена и последующего обращения к врачу-травматологу сделал МРТ коленного сустава. Со снимками МРТ https://cloud.mail.ru/public/7bKk/2LUPp41U4 обратился к двум специалистам (оба квалифицированные врачи, причем один из них специализируется в хирургии коленного сустава). Диагнозы врачей взаимоисключают друг друга (оба были поставлены на основании снимка МРТ ):

         1 врач: крестообразные связки целые, разрыв медиального мениска по типу «ручка лейки», рекомендована артроскопия;

         2 врач: мениски целые, ПКС на снимке отображается нечетко, что не может однозначно ни подтверждать, ни опровергать ее частичного разрыва, случай неоперабельный, рекомендовано: консервативное лечение с отслеживанием динамики и повторный прием с результатами нового МРТ через 2 месяца.

Прошу помощи и видимо третьего мнения в отношении моего случая.

Описание травмы: во время игры в мини-футбол в ходе игрового момента упал коленом правой ноги на жесткое покрытие. Удар пришелся во внешнюю верхнюю часть большой берцовой кости. Была незначительная скрутка голеностопа относительно бедра (вращение голеностопа относительно бедра по часовой стрелке). При этом колено было сложено так, что угол между бедром и голенью составлял 60-80 градусов. В момент удара никаких звуков, типа щелчков, хруста, лопающихся струн и пр. не было. Удар был очень сильный: упал всей собственной массой. После того как боль от ушиба спала, продолжил тренировку.

На следующий день не мог спуститься с лестницы. Больно было сгибать голень в коленном суставе. При сгибании возникало ощущение валика под коленом. Две недели вставал из положения сидя только через левую ногу. На текущий момент боль заметно ушла. Не могу сесть на корточки на правую ногу и делать любые беговые упражнения с захлестом голени. Безболезненное состояние согнутой в колене ноги только при натянутом НА себя носке. Сгибать ногу в колене при натянутом носке ОТ себя не могу из-за боли. Ни в одном из положений сустав не блокируется.

Отека не было.

Могу легко тренироваться и играть (без ускорений и резких движений). При развороте на опорной травмированной ноге через внешнюю сторону стопы (против часовой стрелки) колено ведет себя абсолютно стабильно, элемент разворота совершается без дополнительной концентрации. При развороте через внутреннюю сторону стопы (по часовой стрелке) наблюдаю незначительный люфт в колене, приходится дополнительно концентрироваться и группировать всю ногу.

Прошу помочь в определении истины, насколько это возможно.

 

Андрей Юрьевич аватар
Не на сайте
Был на сайте: 21 минут 17 секунд назад
Зарегистрирован: 16.11.2008 - 22:16
Публикации: 13812

Добрый день!

Мне 28 лет, профессионально занимаюсь мини-футболом

Пишу вот по какой причине: после полученной мной травмы колена и последующего обращения к врачу-травматологу сделал МРТ коленного сустава. Со снимками МРТ https://cloud.mail.ru/public/7bKk/2LUPp41U4 обратился к двум специалистам (оба квалифицированные врачи, причем один из них специализируется в хирургии коленного сустава). Диагнозы врачей взаимоисключают друг друга (оба были поставлены на основании снимка МРТ ):

         1 врач: крестообразные связки целые, разрыв медиального мениска по типу «ручка лейки», рекомендована артроскопия;

         2 врач: мениски целые, ПКС на снимке отображается нечетко, что не может однозначно ни подтверждать, ни опровергать ее частичного разрыва, случай неоперабельный, рекомендовано: консервативное лечение с отслеживанием динамики и повторный прием с результатами нового МРТ через 2 месяца.

Прошу помощи и видимо третьего мнения в отношении моего случая.

А третье мнение у вас есть - заключение врача МРТ

Андрей Юрьевич

igrdruzhinin@rambler.ru аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 16.05.2016 - 15:43
Публикации: 2

И все же я прошу о помощи коллективного разума 

- есть ли разрыв мениска?

- есть ли надрыв ПКС?

Dima аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 год 9 месяцев назад
Зарегистрирован: 05.08.2012 - 17:39
Публикации: 2482

Соглашусь с мнением второго врача. О "ручке лейки" даже речи быть не может.

Терпимость - это когда прощают чужие ошибки; такт - когда не замечают их. (Артур Шницлер)

Nela аватар
Не на сайте
Был на сайте: 8 месяцев 2 дня назад
Зарегистрирован: 12.05.2009 - 20:43
Публикации: 1847

По-моему и связки и мениски целы.

Евгений Магонов аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 неделя 6 дней назад
Зарегистрирован: 07.03.2008 - 15:28
Публикации: 1266

Осмелюсь предположить, что доктор №1 вынес заключение о "ручке лейки", основываясь на симптоме "двойной" задней кретообразной связки. Однако, данный симптом работает только в случае видимого повреждения и истончения медиального мениска.

В вашем случае мениски целые, а то что находится кпереди от ЗКС - это хорошо выраженная передняя менискобедренная связка (она же Хамфри), то есть норма.

ПКС действительно несколько нечеткая на сагиттальных PD FS, однако на прицельных T2-сагитталах видно, что повреждения нет.

Добрый админ

nrinat аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 1 месяц назад
Зарегистрирован: 30.05.2016 - 06:46
Публикации: 2

"крестообразные связки целые, разрыв медиального мениска по типу «ручка лейки»" ?

Есть повреждение ПКС (отечна), ангуляция задней крестообразной. Мениски целы.