Прошу проконсультирова по исследованию 14.02.13. с динамическим контрастированием. У пациента гиперплазированные лимфатические узлы на шеи справа до 1,8 гипоэхогенные с утолщенным корковым слоем, узлы расположены глубоко и определяются только по узи. Слева по реактивному типу до о,9. С декабря появились жалобы на боли под левым ребром, обесцвеченный стул, желтую слюну и неприятный привкус по утрам. В крови увеличенны амиалаза, аст и алт, тимоловая проба. Увеличена диастаза мочи. По узи определяются гиперплазированые до 2,5 см парапанкреатические лимфоузлы и параортальные до 1,8.
Очень прошу посмотреть архив с исследованием в формате дайком файлов. Сжал как смог, размер небольшой. Заранее благодарю.
Приветствую! Ничего плохого не вижу. Лимфаденопатия сомнительная. Незначительный отек клетчатки левее брюшной ароты (по ходу лимфатических сплетений). Желчные протоки не расширены. Данных о наличии объемного образования поджелудочной железы не получено. Печень и пакреас однородные. Отека парапанкреатической клетчатки нет. По-фазное контрастирование показывает только почки и частично панкреас (печень в область сканирования не вошла) - без особенностей.
P.S. По возможности вместе с DICOM выкладывайте и просмотровщик.
То есть печень с контрастом не вошла? И поджелудочная лишь частично? Это же было главной целью исследования. Как же они так умудрились... Есть мнение, что визализируются единичные панкреатические и подвздошные лимфоузлы. А Вы не смотрели кт этого пациента вот здесь.
Большое спасибо за участие.
http://www.radiomed.ru/forum/kt-obp-010213-kt-ogk-230113-pro-malchika
Лимфатические узлы забрюшинного пространства имеются (единичные, до 1 см в поперечнике максимум). Но является ли это лимфаденопатией? Судя по клиническим проявлениям, возможна лимфома, вирусное поражение или вообще что-то другое. На мой взгляд, брюшная полость спокойная.