Уважаемые доктора, прошу Вашей помощи!
Анамнез следующий (мужчина, 28 лет) :
-В в феврале 15г. начал замечать припухлость на шее справа.
-После нескольких УЗИ на которых были выявлены многочисленные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные,подмышечные max 2.9. x1.5) и киста в ЩЗ, последовали консультации многочисленных врачей.
- 03.15г .было сделано МРТ шеи в частной клинике.
- Было дано направление направление ООД, 07.15г. сделали КТ шеи и грудной клетки с контрастным усилением. Своего не нашли.
- Последовало два курса антибиотиков - эффекта не было.
- 01.16г. Повторно направили в ООД, сделали МРТ, анализы, водили по разным врачам, говорили о чем то подозрительном- в итоге отправили: наблюдаться у терапевта.
По симптомам:
-из заключения терапевта: " пальпируется очаговое образование в области грудинно-ключично-сосцевидной мышцы".
- с декабря 15 присутствует постоянная боль под челюстью справа - не проходит ни днем, ни ночью. Существует некоторая потеря чувствительности на стенке горла справа.
- постоянное ощущение инородного тела, при ношение свитера с воротником - приступы тошноты.
- явная асимметрия гортани и шейной мышцы справа ( говорят отек, сама мышца не болит).
- больше всего доставляет температура и постоянное недомогание. Практически ежедневные подъемы до 37,5 днем. Утром и вечером отсутствует.
По анализам: ВИЧ, ГЕПАТИТ и пр венерические - отр. сдавались по 2 раза, Фтизиатр своего не находит, диаскин- отриц.
В 2012 г - удаление миндалин.
ПРОШУ ПОСМОТРЕТЬ МРТ! ДИАГНОЗА НА СЕГОДНЯ НЕТ. https://yadi.sk/d/sOk9es-OqHMSy
( все консультации готов оплатить).
С уважением, благодарный пациент! Спасибо!
Посоветовала бы биопсию лимфоузлов шеи и консультацию эндокринолога. Первая мысль была-анализы на ВИЧ, но ту Вас с этим все в порядке вроде.
Эндокринолог норма( в т.ч гормоны и маркеры на онко, консультация в ОД), биопсию лимфоузлов брать не стали. У меня сейчас срочный и главный вопрос по свежему рентген снимку: делать ли еще одно КТ? есть ли показания? видно ли что-то на снимке?
Ничего, заслуживающего пристального внимания на снимках ОГК, я не нашла.
Возможно коментарий уже и не актуален, но у меня был пациент с похожей рентгендинамикой. Оказалось саркоидоз.
Художники, зарисовывающие местность, располагаются внизу на равнине, чтобы присмотреться к характеру гор и возвышенностей, а чтобы обозреть низменности, забираются на вершины.
Добрый день. Данет нет, актуален. Диагноза пока нет. Если не сложно, в двух словах, что с динамикой? Обращу на это внимание своих врачей.
https://radiomed.ru/forum/rentgen-ogk-chto-mozhet-byt - Динамику здесь посмотрели?