Добрый вечер! Помогите, пожалуйста,разобраться в МСКТ.
Женщина, 55 лет. 27 января 2014г прооперировали по поводу ПРЩЖ с mts в лимфоузлы шеи , тиреоидэктомия с центральной лимфодиссекцией и футлярно-фасциальным иссечением клетчатки справа. До сих пор держится отек в области шеи справа. Через месяц назначена радиойодтерапия, перед которой посоветовали пройти КТ органов грудной клетки на предмет метастазов.
http://yadi.sk/d/DEEtpP5UJrxrc
По заключению:КТ-картина лимфоаденопатии внутригрудных лимфоузлов, образования левой лопатки,
множественных гиподенсивных очаговых образований печени, в медиальной ножке левого надпочечника
изоденсивное образование с четкими контурами 29*10мм.
Вопросы:
1. Есть ли метастазы ПРЩЖ во внутригрудные лимфоузлы? (кт-картина лимфоаденопатии?)
2. Что это может быть за образование левой лопатки? ( Была крыловидная лопатка, сколиоз 1ст,плече-лопаточный периартрит. Лечили-массаж,ЛФК,таблетки)
3.Печень. Это не mts? В 2011г были удалены простые кисты печени, но рецедив. По узи - кисты.
4.Левый надпочечник. В 2011г КТ с контрастом -накапливает. Аденома? Анализы подтвердили -
гомонально-неактивная опухоль. Но размеры были 12*14мм, а теперь 29*10мм.
Правильно ли сейчас определены размеры и может ли рост быть связан с последним диагнозом? Что делать?
Заранее благодарю за помощь!
Чем могу:
1. Есть ли метастазы ПРЩЖ во внутригрудные лимфоузлы? (кт-картина лимфоаденопатии?) - Не вижу.
2. Что это может быть за образование левой лопатки? ( Была крыловидная лопатка, сколиоз 1ст,плече-лопаточный периартрит. Лечили-массаж,ЛФК,таблетки) - образование старое доброкачественное по типу остеомы, остеохондромы.
3.Печень. Это не mts? В 2011г были удалены простые кисты печени, но рецедив. По узи - кисты. - Самое неопределенное. Желательно спавнить с тем, что было. Или провестиисследование с контрастированием.
4.Левый надпочечник. В 2011г КТ с контрастом -накапливает. Аденома? Анализы подтвердили - На мой взгляд, аленома. По-любому малая, 29мм у меня не получилось. Мои замеры - 9х14мм. С малыми всегда так, неопределенно.
Андрей Юрьевич
Спасибо за быстрый ответ.
1. В паратрахеальной области увеличение кол-ва ЛУ до 8,5мм и единичный бифуркационный
ЛУ размерами 13*8*5мм - могут быть последствием последней операции?
3. есть КТ с контрастом предыдущее- http://yadi.sk/d/q5YYwidsJtZ9N
Спасибо))
Это кисты. Те, которые и были раньше. Убрали одну большую субкапсулярную кисту в 6 сегменте. Нового ничего не появилось.
Андрей Юрьевич
По всем пунктам полностью согласен с А.Ю. Что делать? Продолжать назначенное лечение. С уважением, А.П.
Анатолий Петрович
Понятно. Будем продолжать начатое лечение. Благодарю за разъяснения.
Спасибо))