товарищи, нужен совет.
есть ли возможность ввести систему стат. талонов в рентген. отделении, дабы зарабатывать для больницы (а в итоге и для себя) деньги?
спрашиваю, потому что коллега из простой городской поликлиники в Москве говорила, что их работа оплачивается по стат талонам ОМС (аналогично амбулаторному приему врачей).
у нас же в больнице меня вечно ставят на место фразой "успокойтесь, ваше отделение все равно больнице денег не приносит, радуйтесь что вообще что-то даем". в итоге, наша зарплата зависит от выполнения плана поликлиникой и стационаром (который вечно недовыполнен), нас лишают надбавок. однако ж, мы план выполняем всегда на 150 %. не справедливо!
Коллега, не думаю, что удастся применить московский опыт в другом субъекте Федерации.
Андрей Юрьевич
В Самарской области есть свое министерство по здраво-охренению населения губернии. Буквально в этом месяце министерством было рождено информационное письмо, в котором ВСЕМ жителям губернии, независимо от места прикрепления полиса ОМС, предписано во всех ЛПУ, работающих в системе ОМС, выполнять профилактические исследования: флюорографию и моммографию. С целью снижения роста заболеваемости tbc и онкологии
Наш главный сказал - ВСЕХ принимать и ВСЕХ смотреть. В соседнем районе нет рентгенологов, население района идет к нам.
Вот и получается :"Кто заплатит за "курорт" (казаха с распадом легких) ?"
http://doctor63.ru/text/mednews/674630.html
"...В связи с этим министерство здравоохранения Самарской области и Территориальный фонд обязательного медицинского страхования внесли изменения в порядок прохождения флюорографии и маммографии (для женщин старше 39 лет). Теперь пройти данные исследования можно без направления в любой больнице региона, оснащенной соответствующим оборудованием и работающей в системе обязательного медицинского страхования. Раньше получить эти медицинские услуги бесплатно пациент мог только в поликлинике по месту жительства...."
Стат талоны, полагаю, это хоть какой-то выход из ситуации.
Что касается стартового вопроса: в свое время, лет 5-6 назад, в больнице, где я тогда работал, вставал вопрос о введений статталонов на амбулаторные рентген и УЗИ исследования. На УЗИ даже ввели одно время. Но через полгода (примерно) Фонд ОМС сказал примерно так: "Нечего тут писанину разводить, это мы оплачивать не будем. Диагностические услуги по стандартам уже "раскиданы" на посещения к лечащим врачам, и оплата их заложена туда". Поэтому дело быстро заглохло. Плюс следующее: диагностика редко где самостоятельна. Она включена или в стационар, или в поликлинику (в моей прошлой больнице дошло до следующего маразма - отделение лучевой диагностики на бумаге разделили на поликлинических и стационарных для раздельного премирования. Правда, заведующий остался один). Поэтому все равно премия зависит от выполнения плана этими подразделениями.
С уважением,
Никаких стат.талонов в Самарской области на сегодня по этим услугам нет. Вы обратили внимание - там (в письме) даже направления на исследование не нужно(!). Захотел резидент себя "пооблучать" и ходи по всем флюорографическим кабинетам Самарской губернии, "светись" хоть по несколько раз в день. Паспорт с пропиской показал и достаточно
. А уж про учет ЭЭД и речи нет. Зато в отчетах годовых все красиво прописано (3 ДОЗ), правда.
Да и кто их будет выписывать эти стат.талоны, если рентгенлаборанту на флюшке (без мед.регистратора) некогда в туалет отойти от установки? В регистратуре поликлинической очередь, не пройти по коридору. Благодарные пациенты с кирпичным лицом идут на флюорографию, утверждая, что они знают(слышали), что их ОБЯЗАНЫ обследовать "за спасибо!"
Со стороны, конечно, удобно говорить, но я бы гнал к чертовой матери. Бесплатной медицины нет. Есть определенная нагрузка на кабинет, на ставку, все в её пределах, то есть очередь. Как только у главного перед кабинетом эта очередь выстроится, тут же все кончится. И Фонд тут не рулит, раз не платит.
Статталон выписывает регистратура. Лаборант лишь делает там отметку со своим кодом услуги. Только профилактическая работа не относится к страховым случаям - поэтому не оплачивается Фондом - поэтому присутствие Фонда здесь незаконно.
То есть опять упираемся в то, что закон в этом государстве есть, но он не работает. Работает незаконная бумажка начальника и телефонное право. Ничего не меняется, времена одни и те же...
С уважением,
в моей больнице именно так. отделение разделено на стационарную часть и поликлиническую часть. премирование от месяца к месяцу разное. в зависимости от выполнения "какого то там плана". хочу на эту тему побороться с руководством. неправильно это, ИМХО. рентген отделение как и лаборатория должны стоять особняком, и оплачиваться должны исходя из выполнения собственного объема работ (в соответствии с приказом 132, например). вы не согласны, коллеги?
Вы имеете ввиду что в Москве местный департамент свои приказы раздает, отличные от остальной страны?
С уважением,
Конечно. А в Самаре другие (см. выше).
Андрей Юрьевич
А у нас ФЛГ и маммография без направлений(в простой поликлинике)-через кассу,или оплачиваются по диспансеризации,так по копейке,но в зарплату мы немножко радуемся.