Уважаемые коллеги скажите пожалуйста на какой день после клинического выздоровления (диагноз- Левосторонняя пневмония в 6 сегменте)нужно проводить контрольное рентген обследование?
и Свидетельствует ли положительная динамика на КТ при лечении препаратами левофлоксацина об отсутствии туберкульоза?
Пневмония
Чт, 21/01/2010 - 18:03
#1
Выкладывайте снимки. Без изображений разговор - пустой.
Подскажите каким образом информацию с пленки перенести на сайт
Изображение можно переснять цифровым фотоаппаратом с негатоскопа. А потом - все просто.
Уважаемый коллеги помогите разобраться
Первых пять снимков сделаны до лечения. Остальные после лечения Д-з пневмония.
Как Вы видите есть остатки .
1.Не рано ли было произведено КТ (на 13-й день лечения),а клиническое выздоровление произошло на 12-й день.
2.Есть ли изменения на последних рентген обзорн. и боковая.?
3.Можно ли думать о туберкульозе??
4.Надо ли делать контрольную КТ?
5.Насколько ето вредно?
1. Левостороння н\долевая (в С6) субсегментарная пневмония.
2. Динамика за период наблюдения положительная.
3. Остаточные изменения на контрольных рентгенограмах и КТ-граммах имеются.
4. Контроль обычно делается не ранее 10-14 дня от начала заболевания (при гладком течении заболевания) и в конце лечения (в районе 21 дня) при клинической необходимости.
5. Мое мнение - это не туберкулез.
6. Проводить КТ в данном случае, опять же - на мое мнение, было излишним, КТ-контроль тоже излишен. Желательна контрольная цифровая рентгенография в двух проекциях, если нет цифровой - обычная.
7. Контроль выставите для повторной консультации.
Выздоравливайте. Проводите реабилитационные мероприятия.
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
По рентгенограммам. Конечно, сейчас, именно, по рентгенограммам, трудно, что сказать. Но на мой взгляд, на фоне усиленного и обогащенного легочного рисунка "очаговая компонента" визуализируется.
Не являясю специалистом в КТ, должен отметить, что "очаговая компонента" сохраняется и на сканнах.
Лично я, поступил-бы следующим образом (с учетом, что КТ у нас больнице нет):
1. Переговорив с лечащим врачом, во премя наступившей ремиссии (излечения) провел-бы линейную томографию.
2. Линейную томографию, провел-бы в боковой проекции, сделал-бы пару срезов.
Почему именно так? Увы, в последнее время специфическое воспаление преподносит весьма много не весьма приятных сюрпризов. И при подозрении на туберкулёз, желательно это подозрение или исключить или подтвердить.
А что "говорят" специфические пробы?
1.манту 10милиметров пациент аллергетик.
2. мокрота -тбс не обнаружено
3.у пациента наступают на вечер приступы бронхоспазма.
А не думаете ли Вы Валентин Львович что контрольное КТ произведено рано?