Линейный фиброз нижней доли справа. Гидроперикардик. Жидкостная непонятка в заднем средостении в низушках - не знаю, вроде нет связи с перикардом, да и место не типичное для "егойной" кисты, но и на что-то иное не похоже. Красивая гемангиома тела Th2 с переходом на дужку.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любовь С!Очень уважаю Ваше мнение,но поделюсь и своими соображениями насчет фиброза в н/д справа:мне кажется,что о нем говорить еще преждевременно,нужна динамика;вдруг "он"рассосется,что скажем тогда?У меня были такие ошибки,когда эти паренхиматозные тяжи потом рассасывались п/терапии,а "фиброз"уже написан.Дифференцировать их сложно,даже на КТ.поэтому считаю,что только динамика расставит точки над "I".Только мнение.С уважением
КТ-динамить линейный фиброз ...ну, честно говоря, не вижу смысла))). Звезданутистый такой - то даФиброз не рассосётся, рассасываются дисковидные ателектазы. Принять одно за другое в данном случае - на мой взгляд не страшно и, в-общем, несущественно. Но фразу "дисковидные телектазы" стараюсь не писать, т.к. обычно клиницисты воспринимают: "АТЕЛЕКТАЗ!!!⇔РАК!!! ААА!!!" а я истериков успокаивать не умею))).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ах, да, ответ на вопрос: если рассосётся. Скажу правду: значит, линейный фиброзные тяжи к плевре были дисковидными ателектазами. Не рак, не туберкулез, прекрасно полечили - всё океюшки, заюшки.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ну да,динамить линейный фиброз,конечно никто не будет,я не об этом.Просто как в данном случае имеются еще изменения-вот подобное им и динамим,а фиброз просто "до кучи".Насчет диско видных ателектазов-они -то,как правило,и сопровождаютТЭЛА,или даже "предчувствуют"ее,на обзоре часто видим,но значения,к сожалению,не придаем.Много пропущенных ТЭЛА.Ретроспективно.
Спасибо за мнения,коллеги.Значит,на пневмонию всё-таки не очень походит.Тогда(учитывая клинику,что "что-то с пациентом плохо") это не фиброз(хотя и похоже),а ТЭЛА с инфарктом.
Но мне всё-таки не даёт покоя вопрос о том,в какие сроки после воспаления(минимальные) может сформироваться участок пневмофиброза.В умных книжках приводятся примеры изображений пневмонии и в комментариях к сканам пишут что-то типа:участок плевропневмонической инфильтрации с фиброзными тяжами к прилежащей плевре или с формированием фиброзных изменений.А мне говорят,что фиброз сформироваться может не раньше,чем через полгода?Не очень понятно как-то...
Линейный фиброз нижней доли справа. Гидроперикардик. Жидкостная непонятка в заднем средостении в низушках - не знаю, вроде нет связи с перикардом, да и место не типичное для "егойной" кисты, но и на что-то иное не похоже. Красивая гемангиома тела Th2 с переходом на дужку.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Любовь С!Очень уважаю Ваше мнение,но поделюсь и своими соображениями насчет фиброза в н/д справа:мне кажется,что о нем говорить еще преждевременно,нужна динамика;вдруг "он"рассосется,что скажем тогда?У меня были такие ошибки,когда эти паренхиматозные тяжи потом рассасывались п/терапии,а "фиброз"уже написан.Дифференцировать их сложно,даже на КТ.поэтому считаю,что только динамика расставит точки над "I".Только мнение.С уважением
Спасибо!
КТ-динамить линейный фиброз ...ну, честно говоря, не вижу смысла))). Звезданутистый такой - то даФиброз не рассосётся, рассасываются дисковидные ателектазы. Принять одно за другое в данном случае - на мой взгляд не страшно и, в-общем, несущественно. Но фразу "дисковидные телектазы" стараюсь не писать, т.к. обычно клиницисты воспринимают: "АТЕЛЕКТАЗ!!!⇔РАК!!! ААА!!!" а я истериков успокаивать не умею))).
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ах, да, ответ на вопрос: если рассосётся. Скажу правду: значит, линейный фиброзные тяжи к плевре были дисковидными ателектазами. Не рак, не туберкулез, прекрасно полечили - всё океюшки, заюшки.
"Предоставляя весь смысл и совершенство в распоряжение одного только Бога, вы избавляете себя от бездны хлопот." Джон Уитборн.
Ну да,динамить линейный фиброз,конечно никто не будет,я не об этом.Просто как в данном случае имеются еще изменения-вот подобное им и динамим,а фиброз просто "до кучи".Насчет диско видных ателектазов-они -то,как правило,и сопровождаютТЭЛА,или даже "предчувствуют"ее,на обзоре часто видим,но значения,к сожалению,не придаем.Много пропущенных ТЭЛА.Ретроспективно.
Думал-думал, но остаюсь при своем мнении. К сему, 3 вложения: первые 2 - из литературных источников, 3-й - скан данного пациента в костном окне.
Андрей Юрьевич
Спасибо за мнения,коллеги.Значит,на пневмонию всё-таки не очень походит.Тогда(учитывая клинику,что "что-то с пациентом плохо") это не фиброз(хотя и похоже),а ТЭЛА с инфарктом.
Но мне всё-таки не даёт покоя вопрос о том,в какие сроки после воспаления(минимальные) может сформироваться участок пневмофиброза.В умных книжках приводятся примеры изображений пневмонии и в комментариях к сканам пишут что-то типа:участок плевропневмонической инфильтрации с фиброзными тяжами к прилежащей плевре или с формированием фиброзных изменений.А мне говорят,что фиброз сформироваться может не раньше,чем через полгода?Не очень понятно как-то...
Этот вопрос еще ждет своего исследователя. Западников такие вопросы не волнуют, а у наших еще руки не дошли.
PS. Термин "плевропневмонической инфильтрации" лично я встречал не "в....книжкАХ", а только в одной книжкЕ. Книжке профессора Тюрина.
Андрей Юрьевич
Вот еще изображения (см.) . Теперь окончательно утвердился в своем мнении
Андрей Юрьевич