Доброго времени суток уважаемые коллеги. Я врач кабинета кт клинической больницы. Проблема в том, что руководство нашей больницы решили поменять схему работы рентгенологов и рентген лаборантов, якобы для расширения возможностей. смысл заключается в том, чтобы врачи ротировались с кт в стандартную рентгенологию и наоборот. Я лично плохо представляю, как врач маммолог или проработавший в птд, поликлиннике, рентгенолог стационара работающий в хир. или терапевтических отделениях имеющий опыт и обучение будет проводить к примеру боллюсное контрастирование? Или врач кт с базой знаний, литературой и учебой пойдет смотреть флг. Такая же картина с лаборантами. И так они предлагают меняться по очереди. Я не вижу смысла отхода от узкой специальности и терять свои профессиональные качества. Подскажите, сталкивался ли кто с подобной ситуацией, как ее можно решить на законном уровне? Заведующая стоит на стороне начальников и к мнению коллектива не прислушивается.
помогите, руководство менят схему работы
Чт, 06/10/2011 - 09:13
#1
Всё путём: "Незаменимых у нас нет" – И.В. Сталин. Ротация кадров – это правило в государственном здравоохранении.
Неоднозначно всё
Возможно это один из штрихов, так сказать, "модернизации" здравоохранения - " равномерное освоение денежных средств". Проще сказать -что-то вроде формирования круговой поруки.
Крепитесь. Используйте итальянскую забастовку.
Dat.Dicat.Dedicat.
Ротация кадров в государственном здравоохранении была всегда.
Использование итальянской забастовки индивидуумом приведёт в данном случае к полному отлучению его от КТ. Её можно применять с пользой только коллективно.
Неоднозначно всё
Вы работаете в ОКБ, или ГБ?
Сколько врачей в штате отделения лучевой диагностики?
У нас "закрытый" город (в прошлом с производством плутония), насчитывает 100тыс человек. Больница клиническая на 1000 коек. В штате отделения лучевой диагностики 11 врачей - рентгенологов.
У нас "закрытый" город (в прошлом с производством плутония), насчитывает 100тыс человек. Больница клиническая на 1000 коек. В штате отделения лучевой диагностики 11 врачей - рентгенологов.
И к каким результатам приводило действие? как срабатывался коллектив, как организовывалась работа? как в таких случаях воспринимаются диагностические ошибки необученного персонала? Если происходит смена рабочего места, как заниматься научной деятельностью и проводить сбор материала при работе "не по профилю"?
Такая ротация актуальна или это очередная прихоть здравоохранения и руководства в экономическом плане? хотя как можно говорить об экономии, если речь касается низкой квалификации персонала (все же узкая специализация дает больший диагностический эффект).
И, все врачи имеют сертификаты по "рентгенологии", или есть еще другие сертификаты?
Опубликовано 27 сентября 2010 г.
Вступает в силу 8 октября 2010 г.
III. Должности специалистов
Должности специалистов с высшим медицинским и фармацевтическим образованием
Врач-рентгенолог
Должностные обязанности. Осуществляет диагностику заболеваний и повреждений на основе комплексного применения современных методов лучевой диагностики, в том числе традиционного рентгеновского исследования (рентгенодиагностики), рентгеновской компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии. Проводит лучевые исследования в соответствии со стандартом медицинской помощи. Оформляет протоколы проведенных лучевых исследований с заключением о предполагаемом диагнозе, необходимом комплексе уточняющих лучевых и других инструментальных исследований не позднее 24 часов после проведения исследования. Консультирует лечащих врачей по вопросам обоснованного и рационального выбора лучевых исследований, по результатам проведенных лучевых исследований, участвует в консилиумах, клинических разборах, клинико-диагностических конференциях. Систематически повышает свою квалификацию, внедряет новые методики лучевых исследований, постоянно анализирует результаты своей профессиональной деятельности, используя все доступные возможности для верификации полученной диагностической информации. Руководит работой и подчиненного ему медицинского персонала, осуществляет меры по повышению его квалификации, контролирует соблюдение персоналом правил внутреннего распорядка, охраны труда, техники безопасности и радиационной безопасности. Контролирует ведение текущей учетной и отчетной документации по установленным формам. Обеспечивает безопасность пациентов при проведении лучевых исследований, предоставляет пациентам в установленном порядке информацию о радиационном и другом воздействии вследствие предлагаемого или проведенного лучевого исследования. Оказывает первую медицинскую помощь при электрической и механической травме, реакции на введение контрастных веществ и других неотложных состояниях, возникающих при проведении лучевых исследований.
Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения; основы организации здравоохранения, медицинской статистики и научной информатики в пределах практического применения методов лучевой диагностики; физические принципы взаимодействия излучений с веществом, основы радиационной биологии и радиационной защиты, клинической дозиметрии, действующие нормы радиационной безопасности персонала и пациентов; физические, технические и технологические основы методов лучевой диагностики, принципы организации и проведения инвазивных процедур под лучевым наведением; принципы получения, анализа, хранения и передачи диагностических изображений, устройство госпитальных и радиологических информационных систем, систем архивирования данных о пациенте; фармакологические и клинические основы применения контрастных веществ в лучевых исследованиях; этиологию, патогенез, патофизиологию и симптоматику болезней, в диагностике которых используются лучевые методы; лучевую анатомию и лучевую физиологию органов и систем человека; лучевую семиотику нарушений развития, повреждений и заболеваний органов и систем человека; принципы дифференциальной диагностики заболеваний и повреждений органов и тканей при использовании лучевых методов исследования; алгоритмы лучевой диагностики заболеваний и повреждений; основы организации и проведения лучевых методов скрининга (доклинической диагностики) социально значимых заболеваний; принципы организации неотложной лучевой диагностики, включая основы военно-полевой лучевой диагностики; приказы и другие нормативные акты Российской Федерации, определяющие деятельность службы лучевой диагностики и отдельных ее структурных подразделений; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности (в том числе при эксплуатации лучевого медицинского оборудования).
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
В большинстве стран мира, как видите из приказа и у нас (пока, к сожалению, больше на бумаге), существует единая специальность "врач-рентгенолог (радиолог)", врач обязан владеть всеми методами своей профессии и никакой узкой специализации в рентгенологии не существует. Такой подход совершенно оправдан, т.к. позволяет применить оптимальный алгоритм обследования и значительно сокращает время постановки диагноза.
В большинстве крупных клиник мира, не только в государственных, но и в частных, происходит ротация персонала. И, знаете, они работают совершенно нормально, очень даже хорошо работают.
Поэтому, Дмитрий, у Вас очень хорошая, прогрессивная администрация, с современным подходом к лучевой диагностике. И коллективу отделения стоит воспользоваться возможностью расширить свои профессиональные навыки, а не ограничиваться рамками "узкой специализации".
Ваши сомнения понятны, но на самом деле они обусловлены боязнью собственной некомпетенции. Однако, это не только проблема персонала, но и проблема администрации. Которая решается либо обучением (на рабочем месте или цикле повышения квалификации), либо подбором персонала. Каким методом это произойдет во многом зависит от Вас.
"самоуверенность дилетантов - предмет зависти профессионалов"
Уважаемая Tatyana не жалея слов всё убедительно объяснила с учётом вектора развития мировой радиологии, целесообразности с позиции пользы для здравоохранения и отдельной больницы. Но я чуть разверну плоскость обсуждения. С поправкой на психологию. Доктора Дмитрия интересует ведь не оптимальное решение глобальных проблем. Его интересует собственная польза. Если и вправду его страшит необходимость освоения всех применяемых в многопрофильной больнице радиологических методов и диагностики широкого спектра патологии, проблему легко решить, уйдя в узкоспециализированное учреждение. Например, в травмпункте он будет видеть только рентгенограммы скелета с травматическими (преимущественно свежими) повреждениями, в стоматологической поликлинике только зубы, челюсти, височно-нижнечелюстные суставы, да ещё верхнечелюстные пазухи. В таких условиях можно очень быстро достичь вершин мастерства. Однако, в многопрофильной больнице затвориться навсегда в кабинете КТ-диагностики, избавившись от повседневной рентгенологической рутины… хотели бы многие, но это только при сильном благоприятствовании администрации возможно. А таковое условие как раз и отсутствует.
Неоднозначно всё