Уважаемые доктора, доброго дня!!!
Помогите советом!!!
Поступил пациент 72 года, с низким АД, переведен в реанимационное отделение.
Клинически: одышки в покое нет, температура нормальная, кашля нет. Пациент истощен. Дыхание справа ослаблено. Хрипов нет. Собрать анамнез заболевания затрудненительно. Так как пациент не разоваривает. А родственники были, только в день поступления, сообщили что заболел остро. (что сомнительно).
ОАК при поступлении: лейк 7, 0, п/я 28, СОЭ 38 мм/ч. Гипопротеинемия - белок 46. Назначена а/б терапия, учитывая что давление самостоятельно не держит получает кардиотоники.
Рентгенолог описывает по данным Р органов грудной клетки в прямой проекции: опухоль правого легкого с распадом. Так ли это???
Сделали снимок в динамике после 7 дней а/б: появился уровень жидкости. (правда он получал инфузию до 2 литров).
ОАК: появился лейкоцитоз до 15, п/26, СОЭ 40.
Несколько непонятно, если это все-таки опухоль с распадом, то почему клиники то нет????
Ну, опухоль с распадом вряд ли, а вот частично осумкованный гидроторакс справа, пневмония (возможно абсцедирующая) в нижней доле правого легкого, да и правосторонний гидропневмоторакс (пиоторакс?) вполне вероятны.
Андрей Юрьевич
Думаю, клиники нет потому, что иммунитет у пациента ослаблен (такое бывает в 72). Нужно ориентироваться на анализы и Р-снимки. Желательно доснять праву боковую проекцию, для полноты картины.
Спасибо всем кто есть, кто был для нас и будет продолжать быть всем.
Согласна с Андреем Юрьевичем.Данные за опухоль сомнительные.
Здравствуйте коллеги как рассчитываются отпуска врачей рентгенологов и рентген лаборантов.
По каким приказам - основной ?
Дополнительный ?(Рабочие или все календарные дни?)
Больничные листы ?
Учеба ?
ПОМОГИТЕ РАСЧИТАТЬ ПРАВИЛЬНО!!!!!!!!!!!!
Тоже считаю, что правая бок. должна дополнить исследование, а в идеале прокатать бы....
...дорогу осилит идущий...