Подскажите, пожалуйста, как снимать призывника (стоя или лежа) при направлении на рентгенографию костей таза с захватом т/б суставов с диагнозом: Укорочение нижней конечности на ....см, и что необходимо отразить в описании и заключении?
РВК, укорочение нижней конечности
Пт, 13/05/2011 - 23:15
#1
На рентгенограмме костей таза Вы должны попытаться найти признаки артроза тазобедренных, крестцовоподвздошных суставов, межпозвоночных. А само укорочение конечности выявляется сантиметровой лентой пр измерении от большого вертела до наружной лодыжки или пяточной кости, что не важно. Но укорочение конечности даёт стойкий перекос таза в сторону укорочения, поэтому возможен деформирующий артроз и компенсаторный сколиоз.
Мир устроен сложнее, чем мы себе представляем
Дополню: нужно исключить дисплазию тазобедренных суставов, посмотрите на наличие/отсутствие консолидированных переломов костей таза. Перекоса как раз может и не быть. Пертеса исключить тоже)).
Длину конечностей можно сравнить, используя схему (желтая горизонтальная линия, мысленно уберите протез))). "Transischial линия... также используется для измерения любого несоответствия длины ног. "
( http://www.radiologyassistant.nl/en/431c8258e7ac3 )
Конечно, с правильной укладкой, лежа. На снимке отмеряете расстояние от чрезседалищной линии до центра малого вертела или другого ориентира бедра, сравниваете расстояния справа и слева. Я обычно пишу об укорочении ...конечности на ...см. Не утверждаю, что мой вариант - единственно правильный, ни в коем разе. Но для оценки вполне подходящий, по крайней мере претензий ко мне со стороны МСЭК пока не было. Про ГВК - напишите еще отдельно Валентину Львовичу, у него немало материала по военкомату.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw