Спондилоартрит?

ksusha70 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 - 13:30
Публикации: 17

Добрый день! Жен, 24 года. Уже 2 года не могут поставить диагноз. Все началось с распухшего колена, попеременно опухали другие суставы, сильный увеит с макулярным отеком, в одном глазу уже прижгли сетчатку. Анализы в норме на протяжении двух лет, а самочувствие очень плохое, слабость, скованность, хрустят и периодически опухают суставы, трудно стоять на ногах, нпвс слабо помогают, но на нпвс глаза меньше краснеют. Ревматологи отмахиваются, поставили вероятный спондилоартрит. Рентген от 28.01.2015: двусторонний сакроилеит 4 ст с частичным анкилозом, субхондральный склероз умеренно выражен, сужены Pr щели. МРТ от 08.10.2015: мр-признаков изменений кпс не обнаружено. Рентген от 29.10.15: суставные щели неравномерно сужены в большей степени сплава в верхнем отделе, суставные поверхности визуализируются неотчетливо с нечёткими, неровными контурами, справа с невыраженным субхондральным склерозом. Единичные флеболиты в области малого таза. Заключение: признаки сакроилеита справа 2 ст, слева 1 ст. МРТ от 11.05.16: достоверных признаков сакроилеита (остита) не выявлено. Скажите, пожалуйста, как такое может быть, что на рентгенах изменения есть, а на МРТ нет? И чему верить? Снимки на руках есть, кроме второго рентгена, если будет нужно, выложу. Какие диагнозы могут давать такую картину? 

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1727

Проявления сакроилеита на МРТ более явные и видны намного раньше, чем на рентгеновских снимках. Хотя сейчас мы обсуждаем не снимки, а Ваши цитаты из описаний.

ksusha70 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 - 13:30
Публикации: 17

Спасибо! Сориентируйте, пожалуйста, как лучше сфотографировать снимки, чтобы выложить? В электронном формате их нет. На фоне белого листа?

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 12 часов 19 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1727

Лучше на фоне белой заливки монитора.

maker4ik аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 11 месяцев назад
Зарегистрирован: 19.10.2011 - 17:49
Публикации: 2682

>>Рентген от 28.01.2015: двусторонний сакроилеит 4 ст с частичным анкилозом

Частичный анкилоз - это 3 стадия. Если на МРТ ничего нет, значит снимки смотрел недоученный рентгенолог.

ksusha70 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 - 13:30
Публикации: 17

С детства болела шея, ставили нестабильность ШОП и недифференцированную дисплазию соеденительной ткани, но об этом я узнала только сейчас, читая свою детскую карту. В 2013 сильно беспокоил шейный отдел, сделали снимки шеи и тазобедренных. Там сакроилеита не было, описывала та же рентгенолог, которая в 2015 написала 4 степень. Но в 2013 суставы не опухали и не было увеита. Сейчас болит между ног, спина, шея, колени, голеностопы. Боли обостряются после долгого пребывания в сидячем положении и ночью. 

Сегодня забрала снимки из клиники, где делали рентген, на флешку. Выкладываю. 

Мог уже с детства зарождаться спондилоартрит с нетипичным началом с шейного отдела?

В прикрепленных изображениях снимки 2013 года.

(Изображения на сайт не подгружаются, скинула на файлообменник. При нажатии на двойную стрелку снимок открывается в полном масштабе http://file.sampo.ru/27zj8n/)

Следующим комментарием снимки 2015 года (http://file.sampo.ru/95qzw7/)

 

Постараюсь завтра сфотографировать снимки МРТ в рентген кабинете.

ksusha70 аватар
Не на сайте
Был на сайте: 6 лет 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 15.05.2016 - 13:30
Публикации: 17

Я скинула выше ссылки на снимки, там нет второго рентгена, есь рентген до того, как начали опухать суставы и появился увеит.