Уважаемые доктора КТ-шники! Кто-нибудь из вас сталкивался с множественным, практически полным поражением метастазами рака желудка во ВСЕ тела позвонков, крестец, кости таза? Мужчина, 40 лет, 2 года назад прооперирован по поводу рака желудка (гистологическую форму не уточнила). Очень истощен. Беспокоят боли "в костях" особенно в верхнегрудном отделе позв-ка. Боюсь перепутать с "пятнистым" остеопорозом как следствие пострезекционного синдрома. картинки выложить не могу, еще не пробовала ни разу. На Кт выглядят как множественные округлые участки разрежения разных размеров, многие с четким контуром. Есть пара патологических компресионных переломов в грудном отделе позвоночника. На 3Д реконструкциях эти участки разрежения костной ткани выглядят как заполненные мягкотканным компонентом. Напрягает, что СЛИШКОМ МНОГО. Если кто может высказаться по этому поводу, буду очень благодарна.
Срочно! Множественные етестазы рака желудка в позвонки.
Втр, 22/11/2011 - 21:03
#1
Уважаемая, Ирина! Вы все-таки попробуйте выложить снимке на сайте, почитайте справку, попросите кого-нибудь помочь. Иначе нечего комментировать.
Если Вам это поможет, скажу, что встречала множественные метастазы перстневидноклеточного рака желудка у молодой женщины, 28 лет совсем недавно.
Результат нужно отдать завтра. Склоняюсь к тому, что все-таки это остеопороз, а может то и другое вместе. Всего скорее, понадобится сцинтиграфия.
Значит это крик души. Понимаю. Тогда напишите диф. ряд, порекомендуйте МРТ.
Жаль, что здесь нет улыбочек. Крик - не крик, но ошибиться не хочется, сами понимаете. МРТ вряд ли подойдет здесь, костные структуры они плохо дифференцируют, больше вопросов будет, чем ответов. Я уже почитала про пятнистый остеопороз, склоняюсь больше к такому заключению, рубить с плеча не будем. http://dic.academic.ru/dic.nsf/enc_medicine/21456/Остеопороз Если кому интересно, почитайте.
Ну, в этом
Вы заблуждаетесь. Про КТ, МРТ и метастазы можете посмотреть здесь http://www.radiographia.ru/node/5857
Прочитал Вашу ссылку
Не бъется она с Вашим описанием. Вы пишете - ///множественные округлые участки разрежения разных размеров, многие с четким контуром//, там - Остеопоро́з пятни́стый (о. maculata; син. О. пегий) — множественный мелкоочаговый О., рентгенологически характеризующийся пятнистым рисунком губчатого вещества кости.
Ну, и я все-таки за метастазы. Они наиболее верятны у пациента с прооперированным раком желудка.
Андрей Юрьевич
Это напрягать не должно.
но ВСЕ !!!!! позвонки. крестец и кости таза. Не знаю, завтра еще на свежую голову пересмотрю.
"Смотрел сегодня снимок легких - множество шаровидных теней во всех сегментах с обеих сторон. Хотел метастатический процесс написать... Но они ВЕЗДЕ! Во ВСЕХ!!!! сегментах... Ну, напишу, наверное, что-нибудь системное".
- а вот и смайлик 
.
С уважением, А.В.Коробейников
Это что, подкол? Легкие - это легкие. Кстати - на свежую голову написала 4 метастаза в позвонках на фоне пятнистого остеопороза, в подвздошных костях, а также безо всяких сомнений в лопатке и акромиальном отделе ключицы.