Тимомегалия 1ст.?

От школы зависит. Я бы не заострял.

Я тимомегалии не вижу.

Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).

КТТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень
КТТИ, равный 0,37-0,42 – 2 степень
КТТИ, превышающий 0,42 – 3 степень

В данном случае (навскидку, линейкой по экрану) КТТИ равен 0,39-0,4 (при измерении поперечника верхнего и нижнего средостения), получается 2 степень. Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.

brainmodel wrote:

Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.

А эта информация с Радиомеда (ссылку себе не сохранила):" Для косвенного подтверждения увеличения тимуса одномоментно можно определить КТТ- индекс, характеризующий тимомегалию. Он определяется путём деления кардиотимической тени на уровне бифуркации трахеи (III ребро), на поперечный размер грудной клетки на уровне правого купола диафрагмы. Увеличение > 0,33 свидетельствует о тимомегалии."─

Тогда в данном случае вообще измерять нечего - норма по средостению. Может ВПВ с небольшой гипертензией за счет кашля? Клиника-то не указана...

brainmodel wrote:

 Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? 

Рентгенологический метод, однако, информативен только для детей грудного и раннего возраста, поскольку у детей в возрасте старше 3 лет, как правило, тимус располагается за тенью сосудистого пучка и сердца.

brainmodel wrote:

Для определения выраженности тимомегалии у детей раннего возраста используют кардиотимикоторакальный индекс (КТТИ).

КТТИ на уровне 0,33-0,37 – 1 степень
КТТИ, равный 0,37-0,42 – 2 степень
КТТИ, превышающий 0,42 – 3 степень

В данном случае (навскидку, линейкой по экрану) КТТИ равен 0,39-0,4 (при измерении поперечника верхнего и нижнего средостения), получается 2 степень. Вопрос коллегам: кто-нибудь знает на каком уровне надо измерять поперечник тимуса и сердца в данном индексе? Т.к. "на глаз" здеь и придраться-то не к чему.

Я когда-то  сводную таблицу составлял по авторам

Два года назад учась на курсах на кафедре у М.И. Пыкова то же поднимал этот вопрос... На что он мне отвечал, у грудничков да и до трех лет тимус порой выходит за контуры тени верхнего средостения но это не критично. И форма порой бывает всякая и в иде паруса и одностороннего увеличения. Если же конечно нет явного увеличения с крупноволнистыми контурами и вторичными симптомами... ТТИ... Это прошлый век до УЗИ да, так измеряли... Сейчас УЗИ в трех плоскостях и не нужны эти индексы измерять. 

tabas wrote:

Добрый день, в рентген кабинете где делали снимок в заключении ни слова об этом, в областной больнице другой врач-рентгенолог поставил тимомегалию 1 степени  6 лет. посмотрите пожалуйста снимок.  

А так у Вас клевый окноскоп)))))))))