Добрый день, уважаемые специалисты!
У меня по УЗИ в начале цикла отмечается увеличение правого яичника в 1,5 раза по непонятной причине. (левый - 6,8 см3, правый -11 см3) Я волнуюсь, что это может быть опухоль и хотела бы выяснить причину увеличения. Стоит ли мне икать УЗИ специалиста, который увидит что-то, что не увидели другие или обследоваться другими методами? Что лучше позволяет определить проблему - МРТ, КТ, ПЭТ?
Мне 32 года, 2 бер-ти, 2 родов. Цикл 28 дней по 5 дней. Несколько месяцев беспокоили скудные бледно-розовые выделения постоянно в течение цикла. За два дня до менструации коричневатые. Было небольшое ощущение тяжести внизу живота, в пояснице, чувство давления на прямую кишку, особенно во время менструации. Так же появились небольшие анальные кровотечения темной кровью после дефекации. Колоноскопия ничего не выявила, кроме внутреннего геммороя и небольшого воспаления слизистой прямой кишки и полипа 3мм, вероятно воспалительного происхождения. Выявили полип эендометрия и провели РДВ 23.07. Выделения сейчас слизистые, желтоватые. Небольшой дискомфорт в животе еще присутствует. ----------------------------------------- Результаты УЗИ 24.06.2013 (6 д.ц.): Матка по средней линии. Контуры матки ровные. Размеры:длина -49, передне-задний - 40, поперечник - 44. Эхоструктура миометрия - обычная. Эндометрий толщиной - 6. В н/3 эхопозитивное образование 5 на 3. Левый яичник 30-24-18 мм. (6,8 см3) Диаметр кистозных включений 3-7 мм. Правый яичник 40-22-24 мм.(11 см3) Диаметр кистозных включений 3-7 мм. Заключение: Полип полости матки. Внутренний эндометриоз. ----------------------------------------- Проведено РДВ. Результаты гистероскопии - В полости матки полиповидное образование на узком основании 10мм, устья маточных труб свободные, эндометрий тонкий, другой внутриматочной патологии не выявлено. Гистология: В соскобе из ц/к один фрагмент эндоцервикса с отеком стромы. В соскобе из п/м мелкие фрагменты поверхностно взятого эндометрия в ранней фазе секреции и три фрагмента фиброзно-железистого полипа с группой сосудов в основании, наличием лимфоидных узелков и лимфоцито-плазмоклеточной инфильтрацией вокруг сосудов. Возможно у больной есть хронический эндометрит с неравномерным отторжением эндометрия и образованием базальных псевдомиксов. ----------------------------------------- УЗИ на след день после РДВ 24.07.2013 (8 д.ц.): МАТКА: 44-36-57 мм, миометрий однородный, полость матки 16 мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 35-29 с множественными фолликулами до 9мм. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 43-28 Заключение: мультифолликулярные яичники, состояние после выскабливания матки. ————————————————— --------------------------------------------------- УЗИ 01.08.2013 (16 д.ц., 10 день после РДВ) ТЕЛО МАТКИ: retroflexio, по средней линии, размеры не увеличены. длина 53 мм, толщина 34 мм,ширина 51 мм. Форма матки обычная. Строение миометрия не изменено. М-ЭХО: 7мм, нормальная (10 д.ц.). Строение не изменено, соответствует 1 фазе. Контуры эндометрия на границе с внутренним мышечным слоем четкие, не деформированы. ПОЛОСТЬ МАТКИ: не расширена. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 48мм, толщина 23мм, ширина 28мм. (15,4 см3) Форма обычная, строение не изменено. Фолликулы множественные, размерами до 20мм. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: в типичном месте. Размеры не увеличены: длина 40мм, толщина 15мм, ширина 26мм. (7,8 см3) Форма обычная, строение не изменено. Фолликулы множественные, размером до 7мм. ЖИДКОСТЬ В ПОЗАДИМАТОЧНОМ ПРОСТРАНСТВЕ: определяется в небольшом количестве. Заключение: УЗ-картина соответствует 1 фазе менструального цикла. Мультифолликулярный тип эхоструктуры яичников. --------------------------------------------------------- На последнем УЗИ правый яичник увеличен из-за доминантного фолликула до 15,4 см3, но в начале бер-ти он же с желтым телом был 9см3. ------------------------------------------------------------------------------------
УЗИ 6 недель первой бер-ти (13.08.08) Левый яичник 28-24-19 (6,7 см3) Диаметр кистозных включений 5-6 мм. Правый яичник 36-20-24.(9 cм3) Диаметр кистозных включений 24 мм. Желтое тело бер-ти. ---------------------------------------------------------------------- ----------------------------------------------------------------------------
УЗИ 26.04.2009 (через 3 недели после первых родов)
Левый яичник 32-16-15 (4 см3), диаметр кистозных включений 2-6мм.
Правый яичник 30-16-16 (4 см3), диаметр кистозных включений 2-6 мм
---------------------------------------------------------------------------------
Все эти проявления начались не больше года назад. Хронический эндометрит по гистологии, воспаление в прямой кишке - не понимаю, откуда это всё могло взяться? Никогда раньше таких проблем не было. Ничем не болела, кроме молочницы во время беременности, которая прошла сама после родов. Мазки всегда были хорошие.
1. Асимметрия размеров яичников - сама по себе, в принципе, не редкость и не патология. Ни к чему страшному не ведет.
2. По циклу и по жизни (беременность и т.д.) размеры яичников (само собой) меняются, это тоже не удивительно.
3. Все это об опухоли не говорит.
4. Эндометрит, эндометриоз, воспаление в кишке - все эти вопросы надо задавать гинекологу. Лучше при личном визуальном контакте, после осмотра и ознакомления гинеколога с Вашими данными.
5. Не думаю, что поиск другого врача УЗИ, выполнение МРТ и всего такого что-либо даст. Визуальная диагностика не работает на уровне нескольких клеток. Если бы опухоль (дающая описываемую Вами клинику) была, она была бы диагностирована. Исследований много, но сами по себе они не лечат. Лечит врач (как ни странно).
С уважением,
-
Спасибо за ответ.
Понимаю, что исследования не лечат. Исследование нужно, чтобы врач знал что лечить и начал лечить. )
Как я поняла рак яичников на ранней стадии до сих пор плохо диагностируется любыми методами. Читала истории пациентов в англоязычных сообществах, когда люди несколько месяцев пытались найти причину симптомов, но ни УЗИ, ни КТ ничего не показывали, а позже все-таки находили опухоль. (
Буду надеяться, что если бы яичник увеличился из-за опухоли, её бы заметили на УЗИ.