Здравствуйте, коллеги. Вопрос; какими верхними границами мочевины и креатинина вы руководствуетесь при выполнении экскреторной урографии. Ситуация - У пациента МКБ, поступил накануне, расширение ЧЛС слева незначительное, мочевина 12,0, креатинин 90 ммоль/л. урологи настаивают, что креатинин более точный показатель и он в норме!
Верхние границы мочевины и креатинина???
Чт, 12/05/2016 - 12:06
#1
Согласна с урологами, ориентируйтесь по креатинину.
Не нам судить…
Два разных показателя, говорить какой более точный не совсем правильно. Это как, лейкоциты и соэ при воспалении, эмфизема и пневмосклероз при патологии легких.
Грубо говоря, при соблюдении принципа обоснованности, в 1 стадии ХПН (креатинин до 176 мкмоль/л) можно выполнить ЭУГ и СКТ с контрастированием после проведения регидратационной терапии. Во второй стадии (креатинин до 352 мкмоль/л) только по жизненным показаниям и с проведением активной регидратации до и после исследования. В 3-4 стадиях только под страхом смертной казни))
То есть цифры мочевины вообще не учитывать?
мочевина - 8,3 ммоль\л, креатинин -115 мкмоль\л.