Здравствуйте. Я интерн-рентгенолог и хочу попросить опытных коллег помочь консультацией. Пациент 3 лет, острая травма. Вот фотография снимка.
Нейрохирург утверждает, что здесь есть патология (не перелом), но отказывается говорить, какая (вот такой человек). Я подозреваю, что он имел в виду внутричерепную гипертензию, но на снимке ее четко не вижу (пальцевые вдавления выражены, но мне казалось, что это норма для такого возраста, других симптомов не вижу).
Подскажите пожалуйста, в том ли направлении я мыслю, и на что стоит обращать внимание в таких случаях (швы, сосуды, форма черепа, спинка турецкого седла?).
Заранее спасибо.
Краниограммы нужно в 2/х проекциях делать и анализировать.
Прямая проекция была сделана, к сожалению не могу предоставить. Она малоинформативной вышла, в любом случае. Нейрохирург, кстати, заставил лаборанта ее переделывать 2 раза - хотел увидеть ламбдовидный шов "почетче". Я все больше склоняюсь к мысли, что он был неправ.
Для почётче надо делать задний полуаксиальный. На нём хорошо видна затылочная кость и шов.
убежден, 90% всех краниограмм, проводимых в нашей стране - бессмысленны. даже при ЧМТ (если она закрытая).
Однако в стандартах ОМС при многих патологиях она имеется, и назначить её лечащий врач почти обязан (иначе могут оштрафовать больницу) - при эпилепсии, цефалгии, ЧМТ и некоторых других состояниях. это же относится и к боковому снимку турецкого седла.
Если точность метода меньше 50% то его применять не имеет смысла; орел-решка будет обладать той же точностью. Но господа из минздрава проблемы в этом не видят, поэтому миллионы людей ежегодно облучаются напрасно, ренгенологи и лаборанты нагружаются работой, а налогоплательщики оплачивают дорогую рентгеновскую пленку.
уровень ахинеи вполне соответсвует остальным примерам из жизни в нашей чудесной стране.
+1
В том числе и к тому, что ваша страна такая не одна))), в нашей такая же белиберда присутствует...причем и в судебной медицине тоже))))
Болезни ног: виды, симптомы, причины, профилактика и лечение
К чему придраться? Не знаю.