Добрый день. Прикладываю наши выписки. Хочу услышать ваши прогнозы и какие наши дальнейшие действия( Наблюдаемся в эпицентре, отдельно у инфекционистов, также невропатолог, Вроде, было все стабильно, но последнее мрт выявило единичные очаговые изменения.... Первый мрт был чист Записались на прием( но покоя нет Прокомментируйте, пожалуйста Ссылка на мрт файлы https://cloud.mail.ru/public/c15c7fc0da11/DICOM.zip
ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ. Мрт мальчика 8 лет
Втр, 05/08/2014 - 15:05
#1
Добавила отдельным сообщением( с телефона не получилось в одно окно, там выписка, конс эпилептолога заключение видео ээг и заключение мрт
предисловие:
Мальчик активный,болел редко,болезнь началась 31 января этого года,стремительно с температуры., слабость,головная боль при движении головой. далее лихорадочное состочяние,после снижения тмп тикоподобные подергивания конечностями,попали в инфекционное отделение и на сл день случился приступ,описанный в выписке, после приступа ребенок отвечал на вопросы,оглушеннность была,но отвечал,(не помню в какой момент сделали фенозепам, до пункции или после, но судя по состоянию после пункции, то сделали перед ней)далее его забрали взять пункцию и оттуда привезли в бессознательном состоянии,мотал головой и выл,решили делать МРТ, еще один фенозепам и заключение-нет поражений,все в норме.,в бессознательном сонном состоянии до утра, то есть 12 часов.далее был слаб,много спал,просыпался,оглядывался,не помнил последние события,спрашивал каждый час,после сна одни и те же вопросы,галлюцинации,двоения,мушки...на пятые сутки,был в сознании полном,но слабый.диагноз выставили на шестой день. он восстанавливался. выписались под наблюдение невропатолога и эпилептолога, сделали первый видео ээг, обнаружились эпиочаги, а до этого в дневных не было очагов. ставят диагноз ИФО(Идеопатическая фокальная эпилепсия) под вопросом, и так как нет больше приступов противоэпилептические препараты не пьем. отправили наблюдать и оберегать, закончили первый класс как все,никаких изменений.повторный ночной видео ээг чуть лучше предыдущего и эпилептолог предложила сделать еще раз мрт, на более мощном аппарате 1,5 тесла, до этого был 0,4 т.. и мрт выявляет очаги... головные боли у ребенка при резких движениях головой , не знаю как область называется, показывает справа и слева темени.
Помогите, что нам делать,что обследовать далее, как вылечить малыша
сейчас поднялась темп 37.4
Проводили ли ребенку рентген или КТ органов грудной полости?
Анатолий Петрович
когда госпитализировали, проводили. в феврале
рентген делали и грудной клетки и носовых пазух,вроде. снимки остались в клинике, в истории болезни
В представленных выписках диагноз окончательно не установлен; очаговые изменения в белом веществе головного мозга; продолжающиеся головные боли, субфибриллитет. В диф. ряд включить нейросаркоидоз. Показана консультация специалистов по саркоидозу.
Анатолий Петрович
Ох, Час от часу не легче( Были у невропатолога, она сказала очаги резидуального характера, старые, связанные с врожденной гипоксией( отправила отдыхать, в сентябре проверить зрительный потенциал, а через полгода повторить МРТ и ночную ээг. ЗП проверяли в феврале, там все было норм, немного упало зрение. Ребенок активный, видит хорошо) абсолютно выглядит здоровым) Головные боли связала с жарой(
были у невропатолога, она сказала, пока не беспокоится, следить за ребенком,чтоб не было травм,перегровов.Не менять климат пару лет. Сделать повторно МРТ в декабре.
но покоя не дают очаги(
знакомый нейрохирург сказал это очаги, после перенесенной инфекции
чего ждать дальше?