Здравствуйте уважаемые врачи, я очень прошу прокомментировать мою ситуацию... Женщина, 33 года, 29.11.13 на УЗИ брюшной полости врачем было выявлено образование в нижнем полюсе левой почки. Врач назвал это липомой, размер 4 мм. На экране УЗи это выглядело как белая горошинка внутри почки. После этого другой врач на другом УЗИ подтвердил наличие этого образования. Была на консультации у хирурга-уролога, по его рекоммендации сделала КТ с контрастом, дабы иметь исходные данные о природе этого образования и точного расположения. 29.01.14 было проведено обследование, МСКТ брюшной полости с контрастным усилением ( 128 срезовый комп. томограм Аквилон Тошиба) и врач ничего в почке не нашел, никаких образований, про что было указано в заключении.
Вчера 07.02.14 я была у врача который первым обнаружил образование, что бы подтвердить его наличие он сделал снимок, где точно видно что оно до сих пор есть, размер 4,5 мм. Учитывая что тогда было 4 мм врач сказал что 0,5 мм допустимо в погрешности.
Снова обратилась в медцентр где проводили МСКТ, попросила еще раз пересмотреть мои снимки т.к. образование на УЗИ обнаруживатеся. Там они еще раз просмотрели обе почки и ответили что ничего и не видят. Попросили принести им снимок с УЗИ, покажут своему специалисту УЗИ, еще раз пересмотрят мое обследование.
Возможно кто нибудь с таким сталкивался? если в почке действительно нет ничего то что видит УЗИ ? А если в почке что-то есть то как это можно не заметить на КТ?
Я очень прошу прокомментировать мою ситуацию т.к. врачи к которым я обращалась не могут дать внятный ответ что это такое и почему оно так?
Буду очень благодарна за помощь!
http://keep4u.ru/full/c517321d9d35a2c2bed0dcada04848e6.html снимок УЗИ
http://keep4u.ru/full/0f51044167f7e3e323c591c15738ee87.html заключение УЗИ
http://keep4u.ru/full/5724da01452eded95764e10789fe6a47.html заключение МСКТ
Здравствуйте. Попробую как-то прокомментировать с точки зрения врача УЗД. Коллеги с КТ, возможно, внесут свою точку зрения.
1. Начать надо с того, что снимки УЗИ (эхограммы) в принципе не консультируются. Это всего лишь один из срезов объёмной картины.
2.Действительно, на представленной эхограмме видим изображение гиперэхогенного образования на границе среднего и (видимо) нижнего полюсов почки, расположенного в паренхиме имеющего неровные четкие контуры, без дорсальных акустических эффектов. Так чаще всего может выглядеть так называемая гемангиолипома (доброкачественное образование) паренхимы почки. Точно также выглядит нередко наблюдаемый фрагмент структур срединного комплекса почки, часто он визуально связан с основным объёмом срединного комплекса, но эта связь может и не прослеживаться, или прослеживаться плохо (при УЗИ). Надо полагать, что здесь как раз этот вариант, на КТ это выглядит нормой (да это и есть вариант нормы), поэтому не комментируется врачом КТ ни в описании, ни в заключении.
И в том и в другом случае ничего страшного. После первичного выявления по УЗИ - контроль через 3месяца для оценки отсутствия роста. Пока так. Подождем других мнений.
С уважением,
Для того, чтобы высказывать мнение по КТ, нужны DICOM изображения КТ с диска.
Андрей Юрьевич
Алексей Станиславович, спасибо большое за комментарий
Андрей Юрьевич, данные КТ постараюсь выложить в ближайшее время, дома комп. не видит диск, не могу сейчас скинуть DICOM
Ув. врачи, выкладываю ссылочку на КТ http://yadi.sk/d/PHA3wWibHqpYL
Посмотрите пожалуйста при возможности. Спасибо!
Посмотрел ваши КТ. Не обнаружил патологии почек
КТ с контрастированием - самый информативный метод диагностики патологии паренхиматозных органов брюшной полости и забрюшинного протсранства.
Этого сказать не могу.
Андрей Юрьевич
Спасибо большое, это очень успокаивает...
Значит если я правильно понимаю, мои следующие действия - я раз в пол года наблюдаю на УЗИ это, якобы, образование. При отсутствии роста живу спокойно и видимо то что видит врач на УЗИ действительно часть структуры почки которая на УЗИ аппарате выглядит как гиперэхогенное образование.
Необходимости в дальнейших периодических КТ при моей ситуации нет, правильно ?
Я высказал свое мнение по вашим КТ. А что вам делат,ь решайте сами или с вашим леащим врачом. Хотите делать УЗИ раз в полгода, не могу вам этого запретить, хотя и большого смысла не вижу. Но прцедура, вроде, безвредная.
Андрей Юрьевич
Спасибо, я Вас поняла ...