ВОПРОСЫ ПАЦИЕНТОВ.Подозрение на сосудистую мальформацию.

Myrta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2014 - 07:04
Публикации: 6

Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Ребенку 5 лет, агенезия мозолистого тела, перикаллезная липома. 

МРТ сделано впервые.
Из заключения МРТ:
МР  картина  множественных мальформаций  головного  мозга в  виде агенезии  мозолистого тела, перикаллезной липомы, сосудистой мальформаций в бассейне левой ПМА (АВМ? ДАВФ?). Рекомендовано: консультация нейрохирурга, КТ ангиография артерий головного мозга.
 
Вопросы:
1. Надо ли идти делать КТ-ангиографию, а потом обращаться к нейрохирургу или сначала нужна консультация нейрохирурга и он направит на исследование?
2. Имеет ли смысл для уточнения сделать еще раз МРТ, напимер, с венографией или на другом аппарате?
 
Файлы МРТ:
 
Спасибо!
Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1426

у меня файл с гуглдрайва не грузится, может админы у меня в сети заблокировали.

Myrta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2014 - 07:04
Публикации: 6

МРТ на яндекс-диске:

https://yadi.sk/d/mCNlTp_CWjzw7

Евгений Второй аватар
Не на сайте
Был на сайте: 1 час 14 минут назад
Зарегистрирован: 13.09.2011 - 22:00
Публикации: 1426

Небольшой кусочек мозолистого тела всё-же есть, гипоплазированное колено и небольшая часть ствола, липома есть, внутренняя гидроцефалия с атрофией белого вещества теменных, затылочных и височных долей. Левая ПМА расширена, на последних срезах "сырых" данных не исключается сброс из отной из её веток в верхний сагиттальный синус. Мне кажется , вряд ли ребёнку без назначения клинического специалиста будут делать КТАГ с контрастом. К тому же методом выбора является селективная рентгеновская ангиография (не знаю как у детей). Повторить исследование сосудов (артерий и вен) можно, только с обязательным захватом всего конвекса.

Myrta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2014 - 07:04
Публикации: 6

Спасибо за подробное описание!

Myrta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2014 - 07:04
Публикации: 6

 

Переделали МРТ с венографией:

https://yadi.sk/d/wNVbtXPeZueCK

Месяц назад у ребенка появились расширенные сосудики на белках глаз. (Офтальмолог считает ,что это последствия халязиона, но халязион был с ноября, а ничего такого не было.) В то же время начала иногда жаловаться на боль в голове в течении нескольких секунд при прыжках. За месяц до этих симптомов падала с спорткомплекса на мат и потом болела голова, но через час все прошло.

Можно ли что-то увидеть на МРТ связанное с этими жалобами или скорее всего совпадение?

Myrta аватар
Не на сайте
Был на сайте: 4 года 3 месяцев назад
Зарегистрирован: 10.07.2014 - 07:04
Публикации: 6

Вопрос еще актуален.

На головные боли при прыжках последний месяц не жалуется. Расширенные сосуды глаз еще есть, другой офтальмолог считает, что хронический аллергический конъюнктивит.