Пришел пациент с сильными болями в пятках, с его слов много лет страдал экзостозом обеих пяточных костей. Архива нет, потерял. На днях прыгнул как то неудачно, на пятки. Вес существенный. Ну и вот снимки
.
Возможен ли перелом пяточного экзостоза??? Разговаривал с знакомыми травматологами, говорят- теоретически, сломать можно все.
Если мы говорим о пяточных "шпорах", то (в моем представлении) это оссифицикация терминальных порций ахилла и подошвенного апоневроза. Если такая штука ломается, её должно утянуть (хотя бы как-то сместить). Слишком механистично думаю?
С уважением,
Пяточные шпоры, переломов не видно.
https://www.youtube.com/channel/UCBGxoBUOqUT_bFhSeUgtWEw
Щас как умное что-то скажу: Остеохондропатия бугра пяточной кости (болезнь Хаглунда-Шинца) http://www.radiomed.ru/taxonomy/term/4992/all
Андрей Юрьевич
Андрей Юрьевич, вы нарочно, для провокации?)))
С уважением,
+1
А как же насчет: "...Остеохондропатия апофиза пяточной кости описана Хаглундом в 1907 г. и Шинцем в 1922 г. как асептический некроз апофиза пяточной кости. Чаще встречается у девочек в возрасте 12-16 лет ... ..."
С уважением,
Так может быть все это появилось когда он был в "девочкином возрасте", но мальчиком...
Может быть, но сейчас-то речь не об этом))... Не от последствий о/х патии болит после травмы. Да и болит с обеих сторон, как я понял.
С уважением,
Написано-то написано, НО там даны и рентгенограммы, и это рентгенограммы взрослого человека.
Не убежден, что именно эту патологию описывали Хаглунд в 1907 г. и Шинц в 1922 г., но под этим названием зачастую проходит сейчас «Остеохондропатия или энтезопатия апофиза пяточной кости». Например, здесь http://garvis.com.ua/content/76/bolezn-haglunda-shintsa/1/
Андрей Юрьевич
При всем уважении к приведенной ссылке и её авторам: на рентгенограммах фрагментарная оссификация терминальной порции ахилла (оссифицирующий тендиноз, да-да - энтезопатия). Не совсем понятно, какое он имеет отношение к о/х патии (асептическому некрозу) бугра пяточной кости. Но если исходить из правомочности такого уравнения, то я соглашусь с Вами, Андрей Юрьевич, в отношении приведенного стартового случая.
С уважением,