Здравствуйте. Молодой человек 19 лет, во время тренировки вывихнул наружу надколенник правой ноги. Сам вправил. МРТ несколько врачей трактовали по-разному, в описании нет разрыва, тем не менее в больнице почему-то настаивают на операции, говорят разрыв боковой внутренней связки надколенника, якобы надо ставить протез связки. Плюс проблема с менисками, возможно удаление части. Хотелось бы узнать мнение здешних специалистов. Весьма срочно. Спасибо.
Диск с МРТ здесь: https://cloud.mail.ru/public/BgaW/HCrEKT8KG
Картина несколько удручающая для молодого возраста, крестообразные связки целые, но передняя крестообразная связка несколько отечная и разволокнена(частичное повреждение ее),наружная коллатеральная связка так же отечна и разволокнена, но целая, а вот внутренняя коллатеральная(боковая) связка отслоена в переднем и заднем отделах и в переднем отделе контур ее не четкий(возможно разрыв), так же следует отметить промежуточная часть медиального мениска уплощена и выдавлена, структура не однородная(минимум Stoiller II), да и в отделах латерального мениска имеются диффузные изменения МР-сигнала, скорее всего посттравматического характера. Медиальный и латеральный удерживатели надколенника так же повреждены, более выраженное повреждение медиального удерживателя со смещением надколенника. Край латерального мыщелка бедренной кости отечен. Как следствие на данный момент выраженный синовит.
Следует проводить артроскопию и уже по факту все латать.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Спасибо большое! Теперь задача найти грамотного хирурга. В больнице, где сын лежал, мне не очень понравился подход к операции и предлагаемая методика. Да и снимки не очень-то смотрели. Случайно нашла патент на "Способ хирургического восстановления медиальной пателлофеморальной связки при травматическом вывихе надколенника у детей" от врачей клиники Рошаля. Но мы по возрасту не подходим, к сожалению.. Как бы найти взрослого врача, кто работает по такому же сценарию?
Уважаемый Виталий! Пожалуйста, посмотрите на снимки левой ноги, там вроде тоже все плохо: https://www.dropbox.com/l/cMCV2SOJAOWHmL41UwVVlo (это тоже МРТ)
Как правило любой травматолог владеет артроскопией, а если еще учреждение по травматологическому профилю, не должно быть проблемы. Просто любые травмы связанные с повреждением связочного аппарата, длительно подлежат восстановлению.
"Знаешь, у некоторых врачей есть комплекс мессии — им необходимо спасать мир. А у тебя комплекс Рубика — тебе необходимо решать головоломки."
Да-да, согласна с вами, но всегда хочется для ребенка сделать все самое лучшее из возможного)
И вот выше добавила ссылку в свое сообщение, если не трудно, посмотрите.