Больной М, 29 лет, с подозрением на транзиторную стволовую ишемию с участием ядер лицевых нервов. Дуплекс ПА с ф. пробами в порядке. Отправила на МРТ.
Изменения МР-сигнала ни в Т1, ни в Т2 режимах в стволе мозга нет, но в саггитальной проекции Т2-изображения хорошо видны задние нижние мозжечковые артерии. Одна из них, как и полагается, проходит вдоль продолговатого мозга, а другая огибает его петлей, которая опускается ниже миндалины мозжечка. Я такого раньше не встречала. Насколько это распостранено, или я не там ищу? Помогите молодому неврологу ;)
Ну если такие познания у молодого невролога - то это выше всяких похвал! (не каждый МРТолог скажет, что такое ЗНМА).
По двум изображениям анализировать сложно.
Но:
Человек - вообще существо асимметричное.
Главное, чтобы на ДВИ (<600) не было повышения МР-сигнала в мозге.
Спасибо за комплимент)
Среди изображений есть несколько "ep2d - dif" серий. Я действительно не радиолог, но, по-моему, это и есть ДВИ, о котором Вы горовите: при ишемии скорость диффузии молекул воды изменяется (замедляется?), и в МРИ возрастает сигнал.
Я не загружаю больше изображений, потому что с мягкими тканями все в порядке. Об этом свидетельсвует и заключение радиолога. Меня интересовал только вопрос с ЗНМА, и я загрузила те два снимка, где их лучше всего видно. МРА исследование на назначалось.
Кстати, а с высотой миндалин мозжечка тут как? В заключении норма, но я вижу незначительное опущение в БЗО (см. файлик right выше).