Ощущение, что фиброзные изменения правого легкого не связаны с образованием на стенке в шестом сегменте. Я бы сказал это проявление старого процесса. С какой целью делали снимки интересно?
Пациент был направлен с диагнозом "правостороняя пневмония". Известно, что в прошлом году, пациент перенес правостороннюю абсцедирующую пневмонию. Но, прошлых снимков нет - делались не у нас и остались в областном учреждении.
На мой взгляд, имеет место плевропневмоцирроз. Не могу разобраться с задним отрезком 7 ребра. Может, это суперпозиция тени? Не было ли проникающего ранения в грудную клетку?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
Осумкование такое паракостально сзади, как мне кажется. Если температурит, то и осумкованная эмпиема может быть. Плевральные дела старые, а в 10-м сегменте грезится инфильтрация. Про свободную жидкость без латерографии сказать затрудняюсь, спайки?
Наличие осумкованного плеврита, утолщение костальной плевры. Поставил бы УЗ датчик и посмотрел, есть ли свободная жидкость. Особенно в осумковании. Подчеркнута междолевая плевра. И, наверное, есть и инфильтрация. Осумкование ведь откуда-то появилось.
я в стране далекой к вышеуказанным признакам? Объемное уменьшение правого легкого, смещение тени средостения в сторону выпота, гиперинфляцию S3 справа. Уменьшение средней доли. На боковом снимке две тени. (См рисунок).Подобную картину с осумкованием часто дает специфический выпот при отсутствии рационального лечения или без него. Необходима плевральная пункция для уточнения характера выпота. С уважением Nikolas
я в стране далекой к вышеуказанным признакам? Объемное уменьшение правого легкого, смещение тени средостения в сторону выпота, гиперинфляцию S3 справа. Уменьшение средней доли. На боковом снимке две тени. (См рисунок).Подобную картину с осумкованием часто дает специфический выпот при отсутствии рационального лечения или без него. Необходима плевральная пункция для уточнения характера выпота. С уважением Nikolas
Течение нелеченого туберкулезного плеврита
У больных туберкулезным плевритом обычно наблюдается спонтанное рассасывание выпота, однако позднее возможен рецидив заболевания в виде активного туберкулеза. Patiala[16]наблюдал в течение по крайней мере7 лет2816 военнослужащих Вооруженных Сил Финляндии, у которых в период между1939 и1945г. образовался плевральный выпот, и показал, что из этой большой группы молодых людей в 43% случаев в отдаленном периоде был диагностирован туберкулез. Через5 лет после первичного проявления заболевания в течение 1-го года наблюдения из общего числа наблюдаемых военнослужащих у5% развился активный туберкулез. Подобные данные получены Roperи Waring[17]в США, проследивших в отдаленном периоде за141 военнослужащим, у которых в1940—1944 гг. был выявлен плевральный выпот и отмечена положительная кожная проба с очищенным туберкулином. У большинства из них плевральный выпот спонтанно рассосался, а через2—4 мес полностью исчезли симптомы заболевания. Впоследствии у 92 больных(65%) из этой группы развилась какая-то форма активного туберкулеза. В течение первых8 мес с момента воспаления плевры ни у одного из них не наблюдалось туберкулезного процесса ни в легких, ни в каких-либо других органах. Среди больных с отрицательным результатом посева плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза впоследствии заболело туберкулезом60%, а с положительным результатом— 65% больных. Кроме того, следует отметить, что не наблюдается зависимости между объемом плеврального выпота, а также наличием или отсутствием незначительных рентгенологических признаков остаточного процесса в плевре и возникновением в отдаленном периоде активной формы туберкулеза[17]. Результаты этих работ подчеркивают степень опасности плевральных выпотов туберкулезной этиологии.
Ощущение, что фиброзные изменения правого легкого не связаны с образованием на стенке в шестом сегменте. Я бы сказал это проявление старого процесса. С какой целью делали снимки интересно?
Пациент был направлен с диагнозом "правостороняя пневмония". Известно, что в прошлом году, пациент перенес правостороннюю абсцедирующую пневмонию. Но, прошлых снимков нет - делались не у нас и остались в областном учреждении.
На мой взгляд, имеет место плевропневмоцирроз. Не могу разобраться с задним отрезком 7 ребра. Может, это суперпозиция тени? Не было ли проникающего ранения в грудную клетку?
Великое преймущество врача заключается в том, что он не обязан следовать собственным советам. ( А. Кристи)
У "этого пациента" могло быть все....
Осумкование такое паракостально сзади, как мне кажется. Если температурит, то и осумкованная эмпиема может быть. Плевральные дела старые, а в 10-м сегменте грезится инфильтрация. Про свободную жидкость без латерографии сказать затрудняюсь, спайки?
Наличие осумкованного плеврита, утолщение костальной плевры. Поставил бы УЗ датчик и посмотрел, есть ли свободная жидкость. Особенно в осумковании. Подчеркнута междолевая плевра. И, наверное, есть и инфильтрация. Осумкование ведь откуда-то появилось.
Могу добавить такое же, но более усугубленное. Жаль, только не особо четко видно на боковом - не цифра.
я в стране далекой к вышеуказанным признакам? Объемное уменьшение правого легкого, смещение тени средостения в сторону выпота, гиперинфляцию S3 справа. Уменьшение средней доли. На боковом снимке две тени. (См рисунок).Подобную картину с осумкованием часто дает специфический выпот при отсутствии рационального лечения или без него. Необходима плевральная пункция для уточнения характера выпота. С уважением Nikolas
Течение нелеченого туберкулезного плеврита
У больных туберкулезным плевритом обычно наблюдается спонтанное рассасывание выпота, однако позднее возможен рецидив заболевания в виде активного туберкулеза. Patiala[16]наблюдал в течение по крайней мере7 лет2816 военнослужащих Вооруженных Сил Финляндии, у которых в период между1939 и1945г. образовался плевральный выпот, и показал, что из этой большой группы молодых людей в 43% случаев в отдаленном периоде был диагностирован туберкулез. Через5 лет после первичного проявления заболевания в течение 1-го года наблюдения из общего числа наблюдаемых военнослужащих у5% развился активный туберкулез. Подобные данные получены Roperи Waring[17]в США, проследивших в отдаленном периоде за141 военнослужащим, у которых в1940—1944 гг. был выявлен плевральный выпот и отмечена положительная кожная проба с очищенным туберкулином. У большинства из них плевральный выпот спонтанно рассосался, а через2—4 мес полностью исчезли симптомы заболевания. Впоследствии у 92 больных(65%) из этой группы развилась какая-то форма активного туберкулеза. В течение первых8 мес с момента воспаления плевры ни у одного из них не наблюдалось туберкулезного процесса ни в легких, ни в каких-либо других органах. Среди больных с отрицательным результатом посева плевральной жидкости на микобактерии туберкулеза впоследствии заболело туберкулезом60%, а с положительным результатом— 65% больных. Кроме того, следует отметить, что не наблюдается зависимости между объемом плеврального выпота, а также наличием или отсутствием незначительных рентгенологических признаков остаточного процесса в плевре и возникновением в отдаленном периоде активной формы туберкулеза[17]. Результаты этих работ подчеркивают степень опасности плевральных выпотов туберкулезной этиологии.
Пока, протокольно написал "осумкованный"...