Уважаемые коллеги, как правильно считать дозу пациентов при КТ обследовании всего тела?
В новых МУ 2.6.1.2944-11 имеются данные о коэффициентах для расчета доз отдельных областей - головы, шеи, грудной клетки, брюшной
полости и малого таза, но нет коэффициента для расчета дозы всего тела как это было в старых МУК 2003 года(там был коэффициент 0,0081).
Можно ли использовать старый коэффициент для расчета дозы при обследовании всего тела или необходимо как то рассчитывать дозу с учетом новых коэффициентов?
Заранее благодарю за ответ
Думаю, что нет. С чего бы? Я этот коэффициент (0,0081) оставил для конечностей, на другом сайте так сказали, но без документального подтверждения.
Андрей Юрьевич
В новом МУк от 2011 года, если не ошибаюсь с годом, есть все коэффициенты.
В новом МУК есть коэффициенты для различных областей, но как быть если выполняется обследование всего тела, например при ПЭТ-КТ?
Конечностей, коллега Nela, в МУ 2.6.1.2944-11 от 19 июля 2011 года нет (см.)
Андрей Юрьевич
Что есть, то и есть. В предыдущем всего два коэффициента было. Не виноватая я ... :)
Сам не подскажу, а ПЭТ-КТ-шников здесь, вроде, нет. Наверное, можно официально обратиться в "Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены им. профессора П.В. Рамзаева"
Андрей Юрьевич
вообще доза сильно разнится от типа томографа, выбранного протокола (толщина среза, питч, киловольтаж, и т.п.). Разница в дозе легко может отличаться в 2-3 раза. "На глазок" среднестатистическая доза на среднестатистическом томографе будет около 25-30 мЗв. Если не прав, поправьте!
Про ПЭТ-КТ даже поддержать не могу. Про разные дозы на разных КТне убежден. У меня Хитачи 16 срезов, в медцентре Тошиба 64, был на стажировке в Бакулева 128 и 254, специально смотрел на дозы. Примерно одно и тоже: ОГК - 10 мЗв, ОБП - 11-12мЗв.
Андрей Юрьевич
На современных 128-256 срезовых томографах со скоростью вращения трубки/ок 0,3 секунды и меньше, дозу можно уменьшить в разы (менее 2 мЗв для исследования ОГК, в литературе встречал менее 1 мЗв при исследовании ОГК у детей), не сильно жертвуя качеством. А сканирование всего тела при политравме на том же Siemens Definition Flash занимает 7 секунд. На 16 срезовых машинах, увы, это недостижимо в принципе. Для удобоваримого качества приходится сканировать в несколько заходов, суммарное время экспозиции будет никак не меньше минуты. А это очень большая доза.
Я не про теорию, я про практику. Вот скромно сбоку сижу в пультовой в Бакулевке на 2-м этаже, смотрю как люди работают, КТ 258 срезов (или "восстановленный" до этого), кажется Филлипс, поглядываю на экран оператора, вижу цифры DLP, похожие на мои, спрашиваю у лаборанта: "А дозы-то какие пишете?", "А вот тут нам офиицально расчитали", читаю листочек: "Органы грудной клетки - 9,9 мЗв". Вот и фсё.
Андрей Юрьевич