Доброго времени суток!
1. На краниограмме в 2-х проекциях кости свода черепа не утолщены. Рельеф внутренней костной пластины без особенностей. Турецкое седло с четким внутренним контуром. Дно и и спинка размерами 0,6х0,6 см. Спинка остеопорозна. Передние клиновидные отростки утолщены, соприкасаются с задними. Основная пазуха гиперпневматизирована.
2. На серии МРТ гипофиза в 2 в проекциях в режиме T1W и T2W железа имеет размеры 10,1х6,4х16,5мм. Достаточно четко дифференцируется различие сигналов передней и задней долей гипофиза на саггитальных срезах в режиме T1W1. Соотношения между долями с относительным уменьшением задней доли. Структура сигналов от передней доли гипофиза с диффузной неоднородностью в левой задней половине передней доли определяется группа из нескольких мелких очагов с гипоинтенсивным сигналом на T1W, до 1,1мм в диаметре. Здесь же определяется локальная деформация дна турецкого седла. Стебелек гипофиза по средней линии. Заключение: МР-картина может соответствовать проявлениям микроаденомы передней доли гипофиза.
3. Допплерография артерий основания мозга - имеет место ВБН со снижением нейрогенного и метаболического механизмов сосудистой ауторегуляции.
4. Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий - признаки начальных проявлений метаболической ангиопатии, извитости обеих ПА в костном канале без нарушения гемодинамики.
5. Дуплексное сканирование магистральных артерий головы, экстракраниальный отдел - ангиодистонические изменения (гипертонус сонных артерий). Признаки венозной дисциркуляции.
Молодому человеку 37 лет. Обследование проводили 12 лет назад в связи с появлением на боковых поверхностях живота, внутренних поверхностях бедер ярких красных стрий (позже они приобрели бледный цвет), головными болями, изменением психики. Наблюдались у эндокринолога, невропатолога, андролога в другом городе, после смены места жительства к специалистам не обращались, т.к. ничего не беспокоило. В результате обследования был поставлен диагноз - гипотоламо-гипофизарная дисфункция,микроаденома гипофиза гормонально неактивная. Нейроэндокринное ожирение. В анамнезе - вазоматорный ринит, гепатоспленомегалия , стеатоз печени, хронический паренхиматозный панкреатит с экзокринной недостаточностью. В настоящее время опять появилась повышенная активность, поведенческие изменения, раздражительность, плохой сон, сильное потоотделение во время сна. Подскажите, пожалуйста, могли ли произойти какие либо изменения в худшую сторону за этот период времени при данном диагнозе и спровоцировать изменения психики, нарушение сна. К какому доктору в первую очередь нам необходимо обратиться, какое обследование пройти, на что обратить внимание.