Пол пациента:
Тип патологии:
Область исследования:
Методы исследования:
Пациентка 1986 г.р. с подозрением на ковидпневмонию, клиника не выражена по типу простуды. Всякий ковид бывает, по разному начинается, по разному течет. Признаки воспаления есть с двух сторон - это вроде бы за ковид. А вот деструкция в инфильтрате справа - такого не встречал за все время ковидного бдения??? Выскажите свое мнение, коллеги!
Цель публикации:
Верификация:
В КТ есть понятие "обратное гало", может оно вырисовывается. Лучше сделать боковой. Не исключу и деструктивную пневмонию. Тубекркулёз сюда же
На туберкулез мало схоже...Короче говоря - назначили противовоспалительное лечение, посмотрим по динамике.
Нет никакой уверенности в наличии или отсутствии полости. Как один из вариантов- полости распада нет. Инфильтрация проекционно визуализируется параллельно между задними отрезками 6 и 7 ребер, пересекая передний отрезок 4 ребра. Нижняя стенка "полости или жидкости в ней" образована передним отрезком 4 ребра. Сказать есть ли инфильтрация за задним отрезком 7 ребра сложно, да и проекционно как она располагается? Что даст динамика: 1вариант- наличие полости( ясно и просто); 2 вариант- отсутствие полости. И тогда встанет вопрос- а)полость была и закрылась, б) полости вообще не было. Определятся надо здесь и сейчас, но в зависимости от ситуации и показаний.
Если будет положительная динамика и все уйдет, тогда будет все равно была ли полость. А если уйдет перифокальная инфильтрация, а полость проявится - тогда будем думать, дообследовать.
Полость есть, с чёткими внутренними контурами, чуть латеральнее, рядом с очагом -артефакт(?) в виде ещё одной тонкостенной полости, или такой рисунок? Важна будет картина при динамическом контроле, Вы правы.
Вчера, т.е. через 6 дней пациентка сделела КТ (кое-что выставил в шапку), признаки ковидпневмонии есть, полости нет. То ли ее вообще не было и это игра теней, как в случае https://radiomed.ru/cases/55201-vo-vremya-bdeniya-po-kovidu, то ли она была, но за 6 дней закрылась.
Полости вообще не было.
Пациентка пришла на контроль - все ОК!