Уважаемые коллеги! Просьба высказать мнение.

Данных за б. Педжета не вижу.Признаки остеопенического синдрома - возможно , как проявление каких то эндокринных дел. При них как раз и обызвестления в черепе встречаются...

В черепе гиперостоз лобной кости. В шее конкресценция С2-С3.

Валентин Львович, пациентке( на ОГК молочные железы визуализируются) 27 лет?"Дифференциальный диагноз приходится в ряде случаев проводить с гиперпаратиреоидной остеодистрофией. Последняя, от деформирующей остеодистрофии отличается клиническими и рентгенологическими особенностями. Болеют люди более молодого возраста, и преимущественно, женщины. В отличие от болезни Педжета, преобладает остеопороз, корковый слой костей истончен, может быть волнистым. Костномозговой канал расширен или несколько вздут. В сыворотке крови у больных гиперпаратиреоидной остеодистрофией определяется повышенное содержание кальция."( позволила себе Вашу публикацию процитировать, заодно еще раз про заболевание себе напомнила).А бедренные кости изменены как при болезни Педжета.+ проявления коксартроза.Позвоночник тоже что-то выглядит не очень.А что Вы думаете?

А что подозреваете?

можно ли мне здесь написать?я пациентка. прежде всего спасибо вам

паратгормон-в норме

нарушен кальцитонин и остеокальцин

щелочная фосфатаза один раз-298.5-в начале заболевания.остальные разы-с сентября-норма.но в основном питаюсь мясными пюре.без этого не могу.и пьюпрактически круглые сутки.-у меня жуткий отек живота и пью я  круглыми сутками

кальций ионизированный кальций-в норме

болезнь прогресирует невероятно быстро.по сравнению с данными рентгенами -каждый день ощущаю рост костей .скулы-в сторону к височной области.за ушами зажимает-огромные уплотнения распирают  и болят..ключица правая расширяется искривилась- растет и давит в горло это за 2 месяца..сложно даже голову наклонять.распирает кости и плохо слышу. зубы просто истоншились. их сводит . они все чернеют .как пористые=черного цвета. небо у меня увеличивается и сложно говорить.еще отечность около костей-там где кость меняется-отеки

сейчас зажимает болят плечи предплечья .руки стали истоншаться от локтей до кистей вены истоншается. руки сводит и ноги также истоншились и зажимают.

 увеличение черепа примерно с 10 июля-причем сначала просто сводило затылочную область. и щипание по щекам-с начала июня -тогда когда первые приступы появились- болив тазовой области. потом в берцовой области-там по мрт-небольшая дырка-боль в этом месте была острейшая.

 сдавала мочу депид -в начале сентября 7.4тв октябре-8. до 7 норма

болезнь началась после сильного похудения.я лежачая больная .помогите

Мне думается, болезнь Педжета все же сомнительна. Скорее речь идет об эндокринных нарушениях кальциевого обмена центрального или периферического генеза. Клинически и рентгенологически (хотя лабораторно и не подтверждается) наиболее вероятна гиперпаратиреоидная остеодистрофия, наиболее частой причиной которой является аденома паращитовидной железы. Потому в первую очередь следует исследовать щитовидную и паращитовидные железы, затем гипофиз-гипоталамус- надпочечники

Не поняла: какие именно нарушения кальцитонина (снижение/повышение)? Есть ли в динамике снимки бедренных костей, черепа?

Диагноз ставится не только по рентгенограммам.Я  считаю, что рентгенологическая картина не очень характерна для деформирующей остеодистрофии, т.к. при болезни Педжета, как правило, есть сочетание остеопороза, разрежения структуры и склероза, утолщения и уплотнения кости. Чего я на не вижу.

Клиника и рентгеновская картина более характерны для гиперпаратиреоидной остеодистрофии, но аналогичное состояние может возникнуть не только при высоком уровне паратгормона, но и при низком уровне кальцитонина