От желудка осталась культя. Оперированный желудок, состояние после субтотальной резекции с удовлетворительно действующим гастроэнтероанастомозом. В пищеводе, скорее всего дивертикул, хотя не 100%, проекции снимков выбраны не вполне удачно.
Вот-вот, это ГПОД или эпифренальный дивертикул? За необработанные снимки извините-дома комп сломан, на работе инет "тупит".
Проекции неудачные, так как у меня еще опыта рентгеноскопий маловато-это где-то 25 -ый желудок всего в моей практике.В след.раз буду внимательнее.Это раз.Анамнез скудный.Пациент мало что может сказать об операциях.Это два.
Проекции неудачные, так как у меня еще опыта рентгеноскопий маловато-это где-то 25 -ый желудок всего в моей практике.
Пациент мало что может сказать об операциях.
По этим снимкам нельзя точно сказать, есть грыжа или нет. На будущее: снимки на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы делаются в левой косой проекции лежа, т.е. в положении лежа на животе с приподнятым левым боком. Если подозреваете дивертикул, то надо повертеть пациента, чтобы на контур выходила шейка дивертикула, обычно это одна из косых проекций, для средней трети чаще правая. Тракционные дивертикулы средней трети пищевода совсем не редкость, но клиническое значение имеют редко.
Какую операцию сделали пациенту я уже написал. Если стоит задача лучше обследовать область анастомоза, надо дополнять снимками в левой боковой проекции, а также на спине (естественное двойное контрастирование).
Дивертикул ср.трети пищевода( с признаками диветикулита?), резекция желудка, по моему, Б-2, слабость кардиального жома.
От желудка осталась культя. Оперированный желудок, состояние после субтотальной резекции с удовлетворительно действующим гастроэнтероанастомозом. В пищеводе, скорее всего дивертикул, хотя не 100%, проекции снимков выбраны не вполне удачно.
Андрей Юрьевич
Дивертикул пищевода, желудок - Б1.
Хочешь сделать что-то нормально - сделай это сам!
А скользящей ГПОД нет?
Вот-вот, это ГПОД или эпифренальный дивертикул? За необработанные снимки извините-дома комп сломан, на работе инет "тупит".
Проекции неудачные, так как у меня еще опыта рентгеноскопий маловато-это где-то 25 -ый желудок всего в моей практике.В след.раз буду внимательнее.Это раз.Анамнез скудный.Пациент мало что может сказать об операциях.Это два.
Снимки.
По этим снимкам нельзя точно сказать, есть грыжа или нет. На будущее: снимки на грыжи пищеводного отверстия диафрагмы делаются в левой косой проекции лежа, т.е. в положении лежа на животе с приподнятым левым боком. Если подозреваете дивертикул, то надо повертеть пациента, чтобы на контур выходила шейка дивертикула, обычно это одна из косых проекций, для средней трети чаще правая. Тракционные дивертикулы средней трети пищевода совсем не редкость, но клиническое значение имеют редко.
Какую операцию сделали пациенту я уже написал. Если стоит задача лучше обследовать область анастомоза, надо дополнять снимками в левой боковой проекции, а также на спине (естественное двойное контрастирование).
Андрей Юрьевич