Вы здесь

Главная » Публикации » Формализованные протоколы лучевого обследования » Суставы

Артрит ревматоидный. Протокол исследования.

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

Отделение лучевой диагностики.

Рентгенодиагностический кабинет № 1.

Адрес: Белгородская область, г. Бирюч, ул. Тургенева № 1, тел 3-31-89.

 

 

 

Протокол рентгенологического исследования.

 

.2007.

№

ЭЭД –  мЗв.

Время на исследование -    мин.

Врач-рентгенолог 

Лаборант 

Катенёв Валентин Львович.

Сертификат А № 1335890

Катенёва Людмила Николаевна.   Сертификат А № 3078737

Рентгенологическое исследование проведено по стандартной методике, рентгенограммы произведены в типичных проекциях, удовлетворительного качества.

Величины времени, затраченного на проведение исследования согласно приказа МЗ № 132, приложение 22. Величины ЭЭД (в милизивертах) – согласно МУК 2. 6.1.1797-03.Patient Effective Dose Control in X – Ray Examinations. Приложение 2, утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 16.12.2003.

 

Общая рентгеноанатомическая ориентировка стандартная.

 

№/№

Рентгенологический признак

Наличие

1.

Периартикулярное утолщение и уплотнение мягких тканей.

 

Околосуставной остеопороз.

 

2А

Отдельные кистовидные просветления костной ткани.

 

Сужение суставных щелей.

 

2Б

Немногочисленные эрозии суставных поверхностей в области:

 

- 2-3-х пястно-фаланговых суставов;

 

- 3-х проксимальных межфаланговых суставов;

 

- в области шиловидного отростка локтевой кости;

 

- в проксимальных межфаланговых суставах кистей и в суставах запястий.

 

3.

Множественные эрозий (более 5).

 

4.

Частичный или полный костный анкилоз:

 

- межзапястного сустава;

 

- запястно-пястных суставов.

 

 

Выраженный распространённый остеопороз.

 

 

Множественные кисты и эрозии костей и суставных поверхностей.

 

 

Резко сужены щели.

В суставах

 

Контрактуры.

Определяются в  суставах.

 

Коллапс запястий на фоне выраженных деструктивных изменений:

 

 

- остеолиза;

 

 

- деформаций костей;

 

 

- анкилозов суставов.

 

 

 

№/№

Рентгенологический признак

Наличие

 

Изменения в суставах:

 

- лучезапястном;

 

- дистальном лучелоктевом;

 

- межзапястных;

 

- общего запястно – пястного;

 

- 1- го запястно – пястного;

 

- гороховидно – трёхгранного.

 

 

Изменения в дистальном метафизе локтевой кости

 

 

- наружный край шиловидного отростка локтевой кости;

 

 

- верхний край шиловидного отростка;

 

 

- дистальный лучелоктевой сустав.

 

 

ВЫВОД.  В процессе рентгенологического исследования костей кистей / стоп выявлены:

 

1. Изменения, характерные для  поражений  костно – суставного  аппарата  при  коллагеновых  (системных)  болезнях  с  вовлечением в процесс  капсул суставов,  синовиальных  оболочек и хрящей, покрывающих суставные поверхности.

 

2. Костно-суставные изменения в костях кистей / стоп, мелких суставах (суставы – мишени).

 

3. Изменения в запястьях, которые относятся к комплексным синовиальным суставам, состоящих из нескольких простых (лучезапястного, переднего лучелоктевого, межзапястного, общего запястно-пястного, 1-го запястно-пястного и гороховидно-трёхгранного суставов).

 

4. Изменения в дистальном метаэпифизе локтевой кости.



ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ:

 

Обнаруженные патологические изменения могут иметь место при ревматоидном артрите стадии по классификации Steinbrocker.

 

Заведующий рентгенологическим отделением

МУЗ «Красногвардейская центральная районная больница»

В.Л. Катенёв